海绵窦三角解剖图集

颅脑解剖中最复杂的区域有哪些？

以我这神外小医生的角度来看，脑内主要是脑室、海马、基底节；脑外即颅底则是，颅底外侧面是鼻腔、眼眶（前颅底/中线颅底）；颅底骨质则是颞骨（中、后颅底/侧颅底）当仁不让；颅底内侧面那绝对非鞍旁和海绵窦莫属了。

对于海绵窦外科解剖学知识，个人认为其实需从局部解剖学和应用解剖学两个阶段来学习。局部解剖学方面，需掌握海绵窦毗邻（外部关系）、壁（本身膜性结构）及内容物（神经血管）。应用解剖学，即指海绵窦相关入路的解剖，这基本包括三大块：到达海绵窦的入路（暴露它）、进入海绵窦的入路（打开它）和经过海绵窦的入路（利用它）。

海绵窦三角，我觉得就是联系上述局部解剖学和应用解剖学的桥梁——在掌握局部解剖学的基础上，才能看懂这些三角；而熟悉这些三角，又是进一步学习海绵窦相关入路的前提。这十来个海绵窦亚区域，镌刻着神经外科历史上牛叉闪闪的名字，每每看来，都仿佛能让人感受到这些神经外科巨匠们的辉煌成就。

对于初学者的我来说，上面这些内容还远远没有掌握，今天只是贴出相关著作中几位大师们描述海绵窦三角的解剖图谱，供自己和同道们在今后的学习工作中方便查阅。

需要注意的是，对同一个三角，各个大师可能有不同的命名，最后Fukushima的图，对它们进行了汇总标识。

最后提醒，点开可看大图！

1、Rhoton（《RhotonsCranialAnatomyandSurgicalApproaches》）

概览（外侧、后方、上方）

2、Dolenc（《AnatomyandSurgeryoftheCavernousSinus》）

分别描详解各个三角

a.Anteromedialtriangle

b.Paramedialtriangle

c.Oculomotortrigone

d.Parkinsonstriangle

e.Anterolateraltriangle

f.Lateraltriangle

g.Posterolateral(Glasscocks)triangle

h.Posteromedial(Kawases)triangle

i.Inferomedialtriangle

j.Inferolateral(trigeminal)triangle

3、Spetzler/Koos（《ColorAtlasofMicroneurosurgery,Volume1》）

4、Al-Mefty（Isolan,G.R.,etal.,MicrosurgicalAnatomyoftheCavernousSinus:MeasurementsoftheTrianglesinandaroundIt.SkullBase,.17(6):p.-67.）

5、JohnM.Tew（《AtlasofOperativeMicroneurosurgery-Vol.2Braintumors.显微神经外科手术图谱脑肿瘤分册》，中文译本，）

6、Fukushima（《Cranial,craniofacialandskullbasesurgery》，《PhotoAtlasofSkullBaseDissection》）

参考资料：

1、《RhotonsCranialAnatomyandSurgicalApproaches》

2、《AnatomyandSurgeryoftheCavernousSinus》

3、《ColorAtlasofMicroneurosurgery,Volume1》

4、Isolan,G.R.,etal.,MicrosurgicalAnatomyoftheCavernousSinus:MeasurementsoftheTrianglesinandaroundIt.SkullBase,.17(6):p.-67.

5、《AtlasofOperativeMicroneurosurgery-Vol.2Braintumors.显微神经外科手术图谱脑肿瘤分册》，中文译本，

6、《Cranial,craniofacialandskullbasesurgery》

7、《PhotoAtlasofSkullBaseDissection》