口腔种植侧壁开窗技术并发症的避免和处

尽管种植体放置骨移植后的上颌窦已证实有很高得成功率和生存率。不争的事实是，放置一颗或多颗植体的外科技术与将植体放置在窄的牙槽嵴是类似的，意识到每个外科手术过程在术中和术后都有潜在的并发症风险是很重要的。在运用侧开窗做上颌窦提升之前，上颌窦的解剖结构和生理必须有一定评价和理解。当潜在并发症出现时，术者必须有有怎样处理和控制的知识。在上颌窦提升手术前知道上颌窦的正常和变异，可以减少术中和术后潜在并发症的发生。手术之前彻底的牙体和牙周检查是十分必要的。

可以避免的问题

当实施上颌窦侧壁开窗术时，两个问题会常见：提升的窦黏膜的穿孔和过量出血。此外，上颌窦炎是上颌窦开窗术后常见的并发症。窦移植物的感染，窦口的阻塞，增加和发生系统性疾病很少看到，但是必须考虑到。这些并发症中大部分可以通过详细的检查和对病史的了解来避免，重建的影像对于了解个体患者的个性化的上颌窦解剖是十分有用的，可以将提升窦黏膜的损伤降到最低。

医疗病史

侧壁开窗上颌窦提升前，应该评估内科的循环系统疾病，不加控制的糖尿病患者或者其他免疫缺陷病，可能会影响伤口愈合和种植愈合。患者身体上颌精神上的稳定性需要术者评定，决定是否需要普通内科会诊。了解患者目前的身体健康和疾病史是十分关键的。

除了既往病史，患者的社会习惯如是否使用烟草制品、娱乐性的毒品；同时方式、时间、频率和量，这些都是很需要评估的重要信息。另外，社会类毒品和个体可卡因的吸食是损伤鼻腔和上颌窦的潜在问题。患者酒精摄取量的信息对任何外科手术的实施都是很重要的。

放射性检查

常规的X线片对于上颌窦黏膜疾病的评估和评估和发现可以达到73%的可信度。一个基本的平行根尖的投照可以帮助我们了解颌、骨丧失、骨恢复及根尖周的病理。靠近或侵袭上颌窦的根尖周感染可以导致术前上颌窦的疾病和术后移植物和上颌窦的感染。另外，已证实的还有：在缺牙间隙，上颌窦底更靠近相邻的牙根和牙槽嵴顶。也可以揭示是否有窦中隔，可能性的黏液囊肿，息肉，增厚的窦黏膜，上颌窦液体和上颌窦内不透射的物体。全景x线片会提供更完整的影像，无论是治疗区还是相邻的解剖位置。大血管的位置通过CT影像也会被清楚显示。

间隔

间隔是上颌窦空腔内的骨突起，已经被证实有20%---58%的发生率，使骨板内折和提升变得困难，从而增加上颌窦提升难度。上颌窦间隔的出现增加了窦黏膜穿孔的风险。间隔可以移除，以便骨移植充满整个上颌窦底。另一种方法是修改开窗设计，遵循上颌窦底和窦间隔的轮廓，在膜提升的地方形成一个“W”形的骨窗后者两个窗口，同时所有的窗口都是不完整骨折。

出血的预防

预先了解上颌窦侧壁的骨内动脉的位置，在侧壁开窗提升上颌窦的手术中，过量的出血就可以防止和预知。可通过可视化CT影像来判断动脉的位置。

北一种植近期课程安排(全国招生--)

时间

地点

课程

讲师

年6月6日-8日

北京

北一种植零基础实战班

王明

年6月17日-19日

成都

北一种植零基础实战班

王明

年7月27日-29日

广州

北一种植零基础实战班

王明

年8月26日-28日

北京

北一种植中级实战班

王明

课程表参考：

年6月---北京《北一种植实战操作零基础班》招生简章主办单位：北京北一科技发展有限公司

培训日期：年6月6日—8日

培训







































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