天气干燥鼻腔不适鼻出血异物感
2017-1-2 来源:本站原创 浏览次数:次干燥性鼻炎主要是天气干燥所导致,转眼夏天就到来,干燥性鼻炎开始进入高发时期,由于干燥性鼻炎症状看起来不是很严重,所以常常被患者所忽视
干燥性鼻炎(rhinitissicca)亦名干性前鼻炎(rhinitissiccaanterior),简称干性鼻炎,是一种较常见的鼻黏膜慢性炎症。过去认为本病不属独立疾病,只是萎缩性鼻炎的早期表现,但临床上的确常见到一些有典型表现的病例,故目前认为它是与萎缩性鼻炎不同的另一类疾病。其典型表现是鼻腔前分黏膜干燥、充血,表面有黏稠分泌物或覆有薄痂,但无鼻腔后分的黏膜和鼻甲萎缩。患者有鼻干、少量鼻出血,但无恶臭味,且嗅觉仍多正常。
症状体征
症状:患者以中青年较多,无明显性别差异,主要症状有:
1.鼻腔干燥感患者自觉鼻腔前部干燥不适,分泌物量少而黏稠,不易擤出,有时可带血涕,少数患者可伴有鼻咽部、咽部干燥感。
.鼻腔刺激、不适感患者可有刺痒、异物感,常喜揉鼻,擤鼻或挖鼻孔以便排出分泌物或痂皮,使症状缓解。
3.鼻出血由轻微外伤所引起,如擤鼻、挖鼻、喷嚏等。出血量多较轻微或偶然带血涕。
检查:前鼻镜检查可见鼻中隔软骨部前分相当于利特尔(Little)区及与之对应的下鼻甲前端黏膜干燥,色浅淡或暗红,失去正常光泽,其表面可覆有散在或片状白、黄白或灰白色薄痂皮,有时痂皮与其下的黏膜附着较紧,痂下黏膜常有表面糜烂,甚至有溃疡形成,故除去痂皮时常伴有轻微出血。发生于鼻中隔前分的溃疡逐步加深后,有可能形成鼻中隔穿孔。鼻腔前分黏膜表面或鼻底可附有黄白色黏稠分泌物,量不多。如有鼻中隔偏曲,则偏曲凸侧面的表现更明显。
饮食保健平时多补充一些维生素A、B、C,有助于鼻黏膜上皮的恢复。因为维生素B能增强细胞功能,促进鼻黏膜纤毛的运动。维生素C对毛细血管壁有保护作用。另外应戒除烟酒,饮食中忌食辛辣、燥热之物,多吃些蔬菜、水果,保持大便通畅。
预防护理积极治疗鼻及鼻腔疾病,避免有害粉尘及局部刺激,增进营养。折叠病理病因病因不明,下列因素可能与发病有关。1.生活于干燥、酷热或严寒、气温变化大、雨水少、风沙大环境中的人干性鼻炎发病率较高。
.职业因素在高温、粉尘、化学性有害气体环境下工作的工人中,发病率较一般人群为高。
3.全身慢性病患者容易发生干性鼻炎,尤其常见于贫血、消化不良、便秘和肾炎患者。
4.营养缺乏常见于维生素A、维生素B缺乏为主。前者缺乏会出现黏膜上皮退行性变,腺体分泌减少,形成干燥、结痂;后者缺乏可引起组织细胞的新陈代谢发生障碍,引发鼻黏膜退行性变。
5.嗜烟、酒或者酒精中毒的患者有干性鼻炎的发生。
疾病诊断根据其典型的临床表现,不难诊断,但须与下述疾病鉴别。
1.萎缩性鼻炎萎缩性鼻炎的病变在鼻腔内存在较广泛,有不同程度的下鼻甲萎缩,如伴结痂时则痂皮量较多,可出现于总鼻道、鼻中甲表面,痂下黏膜光滑,臭鼻症患者伴恶臭味和嗅觉障碍。
.鼻硬结症硬结症第一期(鼻炎期)出现鼻腔黏膜萎缩,下鼻甲变小,鼻腔宽敞,可有灰绿色痂,类似萎缩性鼻炎表现,常同时伴咽、喉病变;干性鼻炎病变较硬结症局限,不难区别。
3.鼻梅毒鼻腔梅毒瘤多发生于鼻中隔后骨部,形成鼻中隔穿孔,干燥、结痂,多有塌鼻畸形。患者有不洁性交史,梅毒血清反应阳性。
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