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震惊一外地患者鼻腔异物嵌顿一年多竟不

2019-4-24 来源：本站原创浏览次数：次

近日，医院耳鼻咽喉头颈外科收治了一位特殊的外地患者，据患者自述，一年前，他在外地用餐时不慎摔伤，将一根木筷由额部插入右眼内眦，遂感眼部剧烈疼痛，有异物感，鼻部无特殊症状，医院眼科诊治，眼科医生为他进行了右眼內眦异物取出术，术后一年多以来，患者右侧眼角一直流脓性分泌物，表面皮肤有约绿豆大小的硬结，且感到视力、嗅觉均减退，右侧鼻腔通气差，流脓涕，医院一直以“鼻窦炎”治疗，未见好转，为寻求病因，随即来我院耳鼻咽喉科做进一步诊治。

耳鼻咽喉科蔡奇山医生听闻患者的病史，初步判断该患者鼻腔也可能有异物滞留，为证实猜测，立即安排该患者行鼻窦CT检查，结果显示为鼻窦炎、双侧下鼻甲肥大，建议结合临床。蔡奇山医生反复查看该患者的CT片，从冠状位、矢状位不同平面仔细研究，据他多年的临床经验，断定片子上极像鼻窦炎的阴影部分就是困扰患者一年多的真凶！在与患者及其家属充分沟通后，安排当日行急诊手术鼻腔探查。

术中，蔡奇山医生和方自飞医生在鼻内窥镜下仔细探查，发现鼻腔沟突前外侧有一褐色样异物从黏膜内凸起，于是沿右侧鼻腔外侧壁鼻泪管鼻腔投影后缘切开黏膜，完全暴露褐色样物，异物钳完整地将褐色样异物钳除，异物取出后，使用利多卡因棉片收缩血管和压迫止血，局部黏膜出血点用双极电凝充分止血，最后用红霉素眼膏明胶海绵压至右侧中鼻道内，手术过程顺利。

术后，当患者看到困扰他一年多的真凶时，心里真是爱恨交加、喜忧参半，喜的是这次终于找到真正的病因，身体可以恢复正常了；忧的是这根木筷造成了他一年多的痛苦。

一周后，在耳鼻喉科医护人员的精心治疗下，患者鼻腔通气良好，嗅觉正常，未再出现流脓涕或涕中带血现象，康复出院。

医院耳鼻咽喉科专家们有话对您说：

鼻腔异物是鼻腔中存在外来的物质。可分为三大类：

非生物类异物：如纽扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等；

植物类异物：如花生、豆类、果核等；

动物类异物：如昆虫、蛔虫、水蛭等。

1、鼻腔异物虽不像气管、支气管异物那样危险，性命攸关，但是后果亦是严重的。不仅会造成鼻塞、流脓涕、出血，亦可伴有头痛甚至引发鼻窦炎或视力障碍。

2、家长要教育小孩不要把食物、玩物，瓜皮果壳塞入鼻腔。

3、不用稻田水、山沟水洗手擦脸，以免水蛭等爬进鼻腔吸附字鼻粘膜上。

4、工作时要严格遵守操作规程，杜绝爆炸等工伤事故发生。

5、若异物擤不出或已经进入鼻腔深处，尤其是圆形异物，一定不能用镊子去夹，以免越夹越深，医院处理。