淋巴癌全方面解析

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01.淋巴癌常见病征?

淋巴癌初期症状

患有淋巴癌最明显的症状，就是在颈内、腋窝或腹股沟内（即小腹与大腿之间的位置），有一团不会产生痛楚的肿块。除此之外，淋巴癌患者有可能在晚上大量流汗，或者发烧；全身持续痕痒；经常感到疲累；食欲不振及体重下降。除淋巴癌以外，部分疾病也可能出现相同症状，因此如发现身体出现以上情况，应尽早求医，作进一步检验，以确定是否患有淋巴癌。

02.淋巴癌疾病成因?

寻找癌症原因

人体内布满无数由淋巴管及淋巴腺组成的网络，细小的淋巴细胞会循环走动至各个器官和组织，以抵抗病菌感染。不过，淋巴细胞有机会发生恶性病变，不受控地分裂及生长，甚至细胞变老却没有死亡。当这些不正常的淋巴细胞，逐渐取代正常的细胞时，免疫系统对抗感染的能力就变得越来越薄弱。同时，淋巴结会变大，形成无痛的肿瘤。这些无痛肿瘤就是「淋巴瘤」，亦即淋巴癌。

03.淋巴癌风险因素?

主要高危成因

对于形成淋巴癌的原因，医学界仍在深入研究。综合各种案例，以下因素会提高患上淋巴癌的机会：

?遗传基因病变

?病毒感染（例如艾滋病病毒、EBV病毒〔注1〕等

?细菌感染（例如胃幽门螺旋杆菌〔注2〕）

?辐射

?化学药物

?体内免疫系统失常（例如类风湿性关节炎、艾滋病，以及接受器官移植后接受免疫抑制剂）

淋巴癌细胞一般源于颈部，但肿瘤有机会逐步扩散到身体的任何部分，包括肝脏、脾脏及骨髓。如果癌细胞已经扩散到骨髓，并开始损害做血系统，患者可能会出现瘀肿、贫血，以及经常受细菌感染等现象。

04.淋巴癌诊断方法?

全方面检查

如发现身体出现疑似淋巴癌的症状，应尽快检查。在检查前，医生会触摸病人的颈脖、腋下、胸膛或鼠蹊，观察是否有肿胀的迹象，其后会进行初步检查，其中活组织检验是较常见的方法。获取活组织的方法有两种：第一种名为「针管抽取活组织检验」，医生会以针管插入肿瘤，移除一小块的组织；第二种名为「组织切片检查」，医生会为病人进行全身或局部麻醉，然后切除整团硬块。得到活组织切片后，医生会将它放在显微镜下检查，了解淋巴癌细胞是否存在。

如果病人确诊患有淋巴癌，医生就会为其作进一步的深入检验，了解癌细胞在身体甚么范围出现。

?验血

抽取血液样本，检查红血球、白血球和血小板的数目。血液数目低，可能代表淋巴癌已经扩散到骨髓。同时，由于淋巴癌肿瘤会影响肝脏和肾脏的功能，医生可透过血液数目，了解这些器官是否已被淋巴癌细胞攻击。

?胸部X光

透过照射X光片，检查淋巴癌肿瘤是否已经扩散到胸部或肺部的淋巴结。

?喉咙检查

检查扁桃腺及喉咙其他部分，观察淋巴结是否有肿大。

?骨髓样本

进行局部麻醉后，医生会用一根针插入病人骨髓，抽取少量的骨骼和骨髓样本，并放在显微镜下检查是否有淋巴癌细胞。

?超声波扫描

医生会在病人腹部涂上一层胶状膏，然后将一支状似扩音器、可制造声波的小型探针，在其腹上移动。透过计算机将收集得来的回音，会转化成为图像，显示相关部位有没有任何异常的现象。

?CT扫描

这是另一种的X光。在扫描进行的几小时前，以及在X光室内，医生会两度要求病人喝下液体显影剂〔注4〕，以确保照射的图像清晰，然后会在病人的胸部和腹部，拍下多张照片，并输入计算机，以获取体内的细节图像。

?镓扫描

镓是一种微弱的放射性物质。医生会将其注射到肿大淋巴结附近的静脉，并在注射几天后，随即进行扫描。

?腰椎穿刺

医生会利用幼针，从病人脊椎抽取液体样品，并将其送到实验室检验，观察是否带有任何淋巴癌细胞。

在某些特殊情况下，医生可能会为患者进行更多检查：

?淋巴管显影检查

旨在检查淋巴癌是否已经扩散至腹部或骨盆，但逐渐被CT扫描代替。医生会先将患者的双脚进行局部麻醉，然后把一种蓝色的染料注射至双脚的皮肤，从而把连接淋巴结的淋巴管显现出来。其后医生会将第二种油剂的染料，注射到脚部顶端的淋巴管内，并在X光幕上观察染料流动的情况。倘若淋巴结含有淋巴癌细胞，会和正常的淋巴结形状不同。

?磁力共振影像

医生会要求患者仰卧在一个金属圆筒内，用镁质扫描患者身体的横面剖视图。

透过上述各项检查，医生会根据淋巴癌身处的位置、受影响的淋巴结数目，以及是否已经扩散到其他淋巴腺或组织，来决定患者的淋巴瘤的种类阶段，并判断最适合的治疗方法。

一般而言，淋巴癌可分成两大类，以及4期。

?霍奇金淋巴瘤：

※集中在15至30岁的青年期及50岁以上的老年期，男性患者居多

※会出现一种称为ReedStemberg的细胞

※早期癌肿大多集结在颈部的淋巴腺，其后逐步扩散到邻近的淋巴腺，包括位处腋下、胸腔等

?非霍奇金淋巴瘤：

※常见于年长人士

※没有ReedStemberg细胞

※临床表现及病理特征都比较复杂和变化多端

※有机会发生在淋巴系统以外的组织，包括如鼻腔、鼻咽、扁桃腺、胃肠道、皮肤、骨髓和中枢神经系统等

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