全国爱耳日儿童听力杀手之中耳炎

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儿童听力杀手之中耳炎

随着天气转冷，上呼吸道感染成为常见疾病，很多宝宝上呼吸道感染后进一步出现耳痛、发热等症状，此时很可能并发了中耳炎。中耳炎严重者可引起头颅邻近部位的感染，出现颅内、颅外并发症。接下来让我们进一步的来讲述和了解中耳炎。

中耳是耳朵鼓膜里面的一个小空间，正常情况下处于密闭状态，它和外界相通的部位是鼻腔后部鼻咽部，而咽鼓管是它们之间的通道。中耳炎就是中耳全部或部分结构的炎性病变。

中耳炎可导致出现耳痛、耳鸣，耳内胀满感、压迫感，听力下降，甚至出现平衡障碍，如眩晕等。

中耳炎的分类

分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。

由于耳痛不明显，家长可能会忽视问题，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。

对于成人病变者，应尽早明确病因，排除鼻咽部及其周围是否存在肿瘤，尽早缓解症状、改善生活质量。

化脓性中耳炎

化脓性中耳炎是化脓性细菌入侵所致，分急、慢性两种。急性化脓性中耳炎为中耳粘膜的急性化脓性疾病，是由于急性上呼吸道感染、变态反应和鼻咽部堵塞过久而引起咽鼓管发炎和阻塞，使其失去防御能力，细菌乘虚而入所致。常见症状为发热、耳痛、耳鸣，听力障碍。

慢性化脓性中耳炎为中耳粘膜，甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症，其特点是鼓膜穿孔，反复耳漏。

本病多发生于婴幼儿，幼儿的耳痛及全身症状较成人严重。

中耳炎常见问题

为什么儿童容易引起中耳炎？

因为小儿咽鼓管相对于成人咽鼓管较短小，且咽鼓管比较平直。咽鼓管是鼓室和鼻咽部的桥梁，所以当鼻咽部出现感染时会引发中耳炎。

中耳炎会永久影响听力吗？

当中耳内有积液时，不管是普通液体，还是脓性分泌物，会对听力造成一定影响，当中耳炎恢复后，听力不影响，若中耳炎反复不愈，会面临胆固醇肉芽肿、粘连性中耳炎、鼓室硬化症、隐匿性中耳炎等后遗症可能会出现传导性听力损失。

中耳炎多长时间能恢复？

中耳炎的主要症状是耳痛和鼓室积液。使用止痛药物可以缓解耳痛，一般2-3天就可以。对于鼓室内分泌物，常规10天就可以消除。少数情况下会持续到3个月。极少数患者会发展为慢性而需要进行对应治疗。

中耳炎会转化为慢性中耳炎吗?

大多数中耳炎都能够完全恢复，因为病情较重或者合并其它问题导致不能在3个月内恢复时，就成为慢性中耳炎。

如何预防中耳炎

1、加强体育锻炼，增强体质，注意清洁卫生。

2、积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。

3、学习有关正确擤鼻涕的卫生知识，擤鼻涕时应单侧擤鼻涕，不要双侧擤鼻涕。擤鼻涕时不要过分用力，以防鼻涕进入鼓室引起感染。

4、保持外耳道的干爽，洗澡、游泳后，可以将一侧耳朵向下空出里面的水或用干布擦拭耳郭等容易清理的地方。

5、禁用硬物掏耳，防止鼓膜损伤。

6、避免吸烟或者吸二手烟，香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜，进而干扰耳咽管的正常活动。

7、减少药物冲洗鼻腔，避免损伤鼻粘膜和鼻咽组织。

8、母乳喂养的宝宝在喂奶时，应当抱起婴儿，头部处于高位，以免奶汁流入咽鼓管引起炎症，特别是夜间喂奶更应当注意。喂完奶后应当轻轻拍宝宝背部2-5分钟。

9、给宝宝洗澡、洗头时，一定要注意不要把水灌进宝宝的耳朵里面。如果不注意进了一点点水渍，应当用儿童型棉签吸干。

10、尽量减少或不坐飞机，防止中耳内压不平衡引发的中耳炎或耳朵组织受损。

文字：刘海英

图片：刘海英

排版：王炳龙

指导老师：杨柳

视频：刘海英孙博研成嘉婕

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