关于鼻窦炎和鼻息肉，资深医生来为你解答这

1、慢性鼻窦炎、鼻息肉两者之间的关系是怎样的？

慢性鼻窦炎的病因复杂，分为合并鼻息肉和没有合并鼻息肉两大种类型。鼻息肉发生后往往会阻塞鼻窦的引流通道引起鼻窦炎，所以通常鼻息肉会合并鼻窦炎。单纯的慢性鼻窦炎可以没有鼻息肉，但是有过敏性鼻炎的患者容易发展成为鼻息肉。

2、慢性鼻窦炎合并鼻息肉，药物治疗效果如何？

慢性鼻窦炎合并鼻息肉，药物治疗能明显改善症状，鼻息肉会缩小。特别是皮质类固醇药物如强的松等，经过一段时间治疗会看到息肉明显缩小。

3、慢性鼻窦炎患者只要出现了鼻息肉，是不是就要尽快做鼻内镜手术？

慢性鼻窦炎、鼻息肉患者可有鼻塞、流涕、头面痛、嗅觉减退、记忆力下降等症状，严重影响患者的生活质量。出现鼻息肉如果没有明显的阻塞可以择期手术，对病程时间长、鼻塞症状明显，或有头痛、脓鼻涕多的患者要尽快鼻内镜手术。

4、不手术的话会有哪些危害？会不会有癌变风险？

鼻息肉不手术可能逐渐增大，可引发鼻窦炎、嗅觉障碍、头痛、记忆力下降等。

鼻息肉通过肉眼或内镜检查可以做出初步诊断，确诊需要病理切片诊断。鼻息肉一般不会癌变，但是有时候鼻腔内翻性乳头状瘤容易误诊为鼻息肉，不注意容易延误治疗，鼻腔内翻性乳头状瘤有约10%的恶变概率。特别是单侧的鼻息肉、同侧鼻出血的病人最后病理可能诊断为鼻腔内翻性乳头状瘤。

5、手术可能会发生哪些并发症？发生的几率有多大？

（1）由于鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术，操作空间狭小，鼻窦比邻颅底和眼眶，手术时可能导致颅内并发症和眶眼并发症。比如脑脊液鼻漏、颅内感染、眶周淤血、眼球活动障碍、视力下降甚至失明等。手术后出现鼻出血、鼻腔粘连、鼻腔干燥等不适。

（2）鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术并发症的概率总体比较低，经过正规训练、有较多临床经验的医生发生手术并发症的概率比较低，医院设备优良、医生训练有素，很少发生严重的并发症。

6、慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术效果如何？治愈率大概是多少？

慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术效果还是不错的。经过规范的药物治疗和手术治疗，目前总体治愈的概率在80%以上。手术前手术后根据不同的临床表型、病理学特征需要不同疗程的药物治疗，对于合并鼻息肉、骨炎等病例需要长期治疗，手术只是治疗的开始。手术后换药是必须的，换药次数因人而异。手术后评估病人症状改善是最主要的指标，鼻腔检查是否有水肿、鼻息肉复发、疤痕狭窄、粘连等。

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