收好了这些妙招有助鼻咽肿瘤放疗后的康复

2017-4-30 来源：本站原创浏览次数：次

　　“放射治疗”是治疗鼻咽癌的有效方法，但放疗的副反应对患者造成非常大的影响。如何减轻放疗带来的毒副作用，尽可能地减轻患者痛苦，提高生活质量，预防肿瘤的复发和转移呢？

一、放疗后，积极做好护理

1功能锻炼

　　经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。口干的患者可以采用口含梨片的方法减轻不适；出现放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合剂。

2加强营养

　　饮食宜清淡、高营养、易消化，少食多餐，并注意食物的色香味和环境整洁。多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。

3保护放射区皮肤

　　接受放射治疗的皮肤区域禁止抓挠，禁用肥皂等刺激性液体擦洗，禁止暴晒，患者最好穿宽大的棉质衣服，放射区域的画线要清晰，必要时请医生帮助添加。

4鼻腔冲洗

　　患者取坐位，上身微向前倾，用温盐水进行冲洗，以保持鼻腔清洁，减少感染，提高放射的敏感度。冲洗时不能用力过猛，并观察冲洗液的颜色，如有头痛或血性冲洗物，立即停止冲洗。

二、用中医调理，减毒增效防复发

　　放疗后积极采用中医调理，可显著改善患者症状，减轻放化疗的毒副作用，提高患者生活质量，增强患者的免疫力和抵抗力，防止肿瘤复发和转移。

一、热毒灼伤阶段：此阶段一般在放疗过程中即发生，大多数患者是在放疗结束后即来就诊。患者均有咽痛剧烈，吞咽疼痛，甚至吞咽艰难，口干，手不离杯，或伴有牙过敏、咀嚼无力等，局部检查：有咽部充血、口腔溃疡、牙龈渗血、颈部皮肤灼伤，鼻咽部干燥，脉细数，舌红苔干剥等症状。

　　中医辨证：热毒灼伤，气阴两亏。中医治则：清热解毒，益气养阴。

　　电离辐射是一种热性物质、杀伤癌毒的同时，也将热邪滞留人体，致热毒炽盛，气阴两伤，故治疗当兼顾。

　　二、气阴不足阶段：此时的主要体征表现为气阴不足，症状以干燥为主，患者主要表现为口干咽燥，口渴喜饮，皮肤粗糙不润，大便干结，舌红、少苔，脉细数。检查可见鼻、鼻咽及口咽黏膜充血、干燥，或有痂块。

　　具体辨证时注意辨肺、脾胃及肾阴之虚。

　　①见有口干口燥、咽干痛、干咳，痰少、咽干、手足心热、盗汗、便秘、苔少质红少津脉细而数等肺阴虚症状者，治法宜养阴清肺，生津润燥。

　　②见有干呕，或呃逆、恶心烦热等症状脾胃之阴不足者，治法宜健脾养胃，生津润燥。

　　③见有五心烦热，或午后潮热，眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精滑泄等症状肾精亏损者，治法宜补肾固本，滋阴降火。

　　放疗后经过一段时间的调养，患者体内的热毒已被排出，但放疗热毒所致的耗精伤液远没恢复，此时的主要矛盾是体内正气不足，阴液亏耗，不足以滋养鼻、咽、喉，故治疗以益气养阴为主。

　　三、脾胃失调阶段：主要表现为脸色晄白，头面浮肿，胃纳欠佳，恶心厌食，呃逆呕吐，腹胀腹痛，胸脘痞满，便溏乏力，舌质淡、苔白厚。鼻咽黏膜淡红，或见脓涕痂块附着。治法宜健脾益气，和胃止呕。

宋秀明

每周六下午·复医门诊部

医学博士、副主任医师，上海中西医结合学会呼吸病分会委员，师从黄吉赓、王左等多位上海名中医，获上海市中医药科技进步奖等。临床擅长中医药治疗鼻咽癌、肺癌、气管肿瘤、肺转移瘤、胃癌、胃肠道肿瘤等，同时亦擅长对肿瘤手术、放化疗后的中医调理。