杀医血案空鼻症精神疾病

随着医学模式从生物模式向生物-心理-社会模式的转化和社会各种压力的增加，心理相关性疾病发病率呈上升趋势。而与心理障碍密切相关的耳鼻喉科疾病并不少见，比如，①鼻出血：精神紧张可诱发出血，也会使出血不易止住，且易复发；②空鼻综合征：患者约半数以上有抑郁症表现；③鼻后滴漏综合征：有研究报道的例该症儿童患者中，约半数存在头痛、头昏，学习成绩不理想等症状。

最近JAMAFacialPlasticSurgery杂志上发表了一项针对鼻整形术前患者的横断面研究，结果表明，与健康患者相比，精神心理状况较差的患者鼻功能明显较差，尽管鼻腔气流分析的结果类似。这就意味着较差的精神健康状况与较差的鼻功能有关。

对年12月至年10月31日在澳大利亚悉尼的两个鼻整形中心进行气道评估的患者进行横断面研究，最终纳入例患者（例女性，例男性，平均年龄36.5）。

精神心理健康状况评估使用36项健康调查简表，罗森伯格自尊量表，畸形关系问卷；鼻功能信息收集工具包括鼻塞症状评估量表，22项鼻腔鼻窦测试，左侧和右侧易于呼吸的视觉模拟量表，Likert量表。通过鼻吸气流量，鼻气道阻力和最小横截面积评估鼻气流。

与健康状况良好的患者相比，那些精神健康不良的患者多个指标的功能较差，包括左侧视觉模拟量表（mean[SD],51[25]vs42[25];P=.）、右侧视觉模拟量表（mean[SD],54[24]vs45[26];P.）、鼻塞症状量表（mean[SD],2.64[0.95]vs1.96[1.04];P.）、22项鼻窦检验结果（mean[SD],2.14[0.84]vs1.33[0.83];P.）、鼻塞（58of[40.2%]vs83of[23.7%]withsevereorworseobstruction;P.）、鼻功能（72of[49.7%]vsof[31.8%]withpoororworsefunction;P.）。鼻吸气流量具有亚临床差异，其他鼻气流量无显著差异。精神健康不良的患者还具有低自尊倾向，但身体畸形







































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