Health呼吸系统3种癌症疾病介绍

呼吸系统RespiratorySystem

人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称，包括鼻、咽、喉、气管、支气管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺，以及胸膜等组织。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管以下的气体通道（包括肺内各级支气管）部分称为下呼吸道。

喜欢抠鼻子，小心“抠”出三种病，看完你还敢挖鼻孔吗！

1、鼻黏膜受伤，呼吸道感染

鼻毛却是人体呼吸道的第一道屏障，外界空气中的灰尘和细菌都需要靠鼻毛来过滤，才能阻止鼻黏膜以及呼吸道受到伤害。如果经常用手去抠鼻孔的话，很容易将鼻毛弄脱落，这样外界空气中的一些细菌和灰尘就会直接刺激到鼻黏膜，这样鼻腔就更加容易出现瘙痒的症状了，而细菌也能直接进入到人体的呼吸道，造成呼吸道损伤。

2、颅内感染

鼻子一般都不会受到人们的重视，毕竟谁能将挖鼻孔和患病联系到一起呢？但是如果经常挖鼻孔的话，确实是会影响到颅内健康的。人体的五官是非常接近的，而鼻腔和颅内的距离也不远。

挖鼻孔的时候，很容易将手上的细菌带入到鼻腔之内，这样鼻腔就很容易被细菌感染，可能还会引发一些炎症的出现。如果伤口化脓的话，颅内也比较容易受到感染，这样对生命安全都会产生一定的伤害。

3、增加肿瘤出现的几率

挖鼻孔虽然是一件小事，但是如果长期挖鼻孔，并且动作很粗暴，而且没有消毒双手的话，不仅会造成鼻黏膜的损伤，同时也会让鼻腔内的细菌变得更多。长期如此，鼻黏膜很容易就会发炎，如果反反复复一直不好的话，也会增加肿瘤出现的几率。

如果是鼻腔里面有比较干硬的鼻屎，那么最好不要用手直接去抠，这样很容易导致鼻黏膜出血。正确的方法应该是先用水将鼻腔给湿润一下，然后可以用棉签慢慢清理鼻腔。

如果是鼻子一直发痒，这很有可能是因为外界空气的刺激，或者是天气比较干燥导致的。最好的办法也是用棉签沾水湿润一下鼻腔，这样可以很好的缓解鼻孔发痒或者发干的情况。

如果鼻腔内出现血痂的话，一定不能用手去挖，这样容易造成伤口裂开。

综上所述，挖鼻孔是一个非常不好的习惯。

呼吸系统常见疾病及病因：鼻毛和口罩很重要

可吸入颗粒物（PM10）在全球大气中所占的比例并不大，但是它对环境、气候以及人类健康都有重要影响.由于可吸入颗粒物粒径小、比表面积大，因而其吸附性强，很容易成为空气中各种有毒物质的载体。颗粒物被吸入肺部，并且有一些残留在血液中，造成感冒、哮喘、上呼吸道感染、肺炎、气管炎等呼吸系统疾病。

了解完了呼吸系统及抠鼻子危害和呼吸系统常见疾病等小儿科外，接下来该严肃点了，棘手的呼吸系统癌症，鼻咽癌、咽喉癌和肺癌更需要我们学习和预防。

1、鼻咽癌：nasopharyngealcancer，NPC

定义：指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

人群：鼻咽癌多发于南方地区，甚至被称作“广东癌”，环境因素导致的鼻咽癌跟亚硝胺有一定关系，尤其是在腌制食物当中比例非常高。广东地区的人们普遍都比较喜欢吃咸鱼，此区域的鼻咽癌出现概率也比较高。

就诊科室：耳鼻咽喉科

病因：

1.遗传因素

家族聚集现象；种族易感性，鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；地域集中性鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位，东南亚国家也是高发区。

2.病毒感染（免疫力）

从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。

3.环境因素

流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1～3时，亚硝酸或硝酸盐（需经细胞还原成亚硝酸盐）可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。空气污染也越来越严重，而空气中出现大量的镍、甲醛等物质，是诱发鼻咽癌的重要因素。

临床症状：鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等

1.原发癌

（1）涕血和鼻出血病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，轻者可引起涕血，重者可致鼻出血。肿瘤表面呈溃疡或菜花型者此症状常见。

（2）耳部症状出现分泌性中耳炎的症状：耳鸣、听力下降等、临床上不少鼻咽癌患者即是因耳部症状就诊而被发现的。

（3）鼻部症状原发癌浸润至后鼻孔区可致机械性堵塞，位于鼻咽顶前壁的肿瘤更易引发鼻塞。

（4）头痛是常见的症状。临床上多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。

（5）眼部症状鼻咽癌侵犯眼眶或与眼球相关的神经时虽然已属晚期，视力障碍（可失明），视野缺损，复视，眼球突出及活动受限，神经麻痹性角膜炎，视神经萎缩与水肿。

（6）脑神经损害症状鼻咽癌在向周围浸润的过程中以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。

（7）颈淋巴结转移颈部肿大之淋巴结无痛、质硬，早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。

2.鼻咽癌合并皮肌炎

皮肌炎是一种严重的结缔组织疾病。皮肌炎患者的恶性肿瘤发生率至少高于正常人5倍，须进行仔细的全身检查，以求发现隐藏的恶性肿瘤。

3.隐性鼻咽癌

颈部肿大淋巴结经病理切片证实为转移癌，但对各可疑部位多次检查或活检仍未能发现原发癌病灶，称为头颈部的隐性癌（原发灶位于胸、腹或盆腔者不属于此类）。

在临床工作中，如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状；涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血；颈侧淋巴结肿大；原因不明的头痛；外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能，进行详细检查。

检查：

1.前鼻镜检查少数病例可发现新生物侵入后鼻孔，多呈肉芽组织状。

2.鼻咽镜检查对诊断极为重要。

间接鼻咽镜检查、鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查

3.病理检查

（1）活检可采取经鼻腔径路或经口腔径路。

（2）颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查

（3）鼻咽脱落细胞学诊断

（4）细针抽吸细胞学（FNA）检查

4.CT扫描

5.磁共振（MRI）检查

6.EB病毒壳抗原-IgA抗体检测血清中以EB病毒壳抗原-IgA抗体（VCA-IgA抗体）升高最为显著。

治疗：

鼻咽癌以放射治疗为主，残余病灶可手术切除。照射范围包括鼻咽、颅底、颈及眶部。原发灶剂量65～70Gy，继发灶50～60Gy。因肿瘤易复发及早期转移，预后不佳。对放射线不敏感的鳞状细胞癌5年存活率0%～10%，放射敏感的淋巴上皮癌5年存活率约30%。

预防鼻咽癌，从改变生活习惯开始：

1.一个良好的生活方式对于健康而言是非常重要的，充足规律睡眠，每天坚持运动。（免疫力抗病毒）

2.腌制类的食物内含有的亚硝酸盐含量是非常高的，这类物质在摄入之后会和胃酸形成亚硝酸铵。除此之外，锌、铜、镉等一系列微量元素的改变，也会诱发鼻咽癌。日常一定要注意少吃一些腌制、精加工的食物，多吃一些新鲜的纯天然的食物。

3.吸烟酗酒对身体百害无一利，会导致癌症的发生率大大增加，鼻咽癌就是其中的一个。

4.有遗传史的人群，医院体检。

2、咽喉癌laryngealcancer

定义：原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。

人群：40至60岁是喉癌的高发年龄，男多于女

就诊科室：耳鼻咽喉头颈外科

临床表现：咽不适、声嘶、呼吸困难、咳嗽、有异物感和梗阻感、颈部肿块

1.声门上型喉癌

2.声门型喉癌

3.声门下型喉癌

4.跨声门型喉癌

病因：

1.吸烟长期大量吸烟被动吸烟

2.饮酒

3.空气污染工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入

4.职业因素长期接触有毒化学物质

5.病毒感染人乳头状瘤病毒（HPV）

6.性激素喉是第二性征器管，认为是性激素的靶器管

7.放射线

检查：

1.颈部查体括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊

2.喉镜检查

3.影像学检查

4.活检

治疗：包括手术切除治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，

预防喉癌，从改变生活习惯开始：

1.控烟：烟草焦油，其中的苯并芘(běnbìngpí）可导致癌变

2.不要饮酒，刺激粘膜

3.及早治愈慢性喉部疾病

4.避免减空气污染物长期吸入

3、肺癌：lungcancer

定义：发生于支气管粘膜上皮

人群：吸烟者，慢性肺疾病者，接触煤气、沥青者，接受过量放射线者

就诊科室：肿瘤科、胸外科

临床表现：在病到来前，身体或许已经给你非常多的提醒，可惜你一次又一次的错过。

久治不愈的咳嗽、不明原因痰中带血、不明原因的胸背痛和气闷、声音嘶哑、颈部包块、杵状指：手指头短期内出现增大增粗，指杆变化不大，十个手指出现同样的改变，每个手指头形似鼓槌，需要检查一下胸部CT。

病因：吸烟、职业暴露、环境污染、结核、肺部慢性炎症，家族史等

烟草中有超过种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。

9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

肺脏是对放射线较为敏感的器官。

既往肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。

大气污染，发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。

检查：

肺癌高危人群来说，每年一次低剂量螺旋CT检查很有必要。如果每年做一次筛查，可以挽救80%的肺癌患者，这是一个巨大的获益。

1.X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

2.支气管镜检查可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

3.细胞学检查

4.剖胸探查术

治疗：

1、化学治疗主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。

2、放射治疗放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。

3、肺癌的外科治疗肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。

预防肺部疾病从改变生活习惯开始：

预防肺癌需定期体检，肺部癌变的早期症状并不明显。低剂量的肺部螺旋CT，密切