扩散杨燕珍主任提醒您警惕儿童鼻腔异

近日，医院耳鼻咽喉头颈外科传来了凄厉的哭声，原来，一名三岁男童把一状如钉子大小的异物放入右鼻腔，父母知医院却未能取出，后带到我院，内镜见一红色塑料异物，杨燕珍主任当即予鼻腔异物取出术。据杨燕珍主任介绍，该患儿年龄较小，鼻孔小，在当地没取出还弄出血，到我院时，鼻腔尽是血看不到异物，在内镜下检查加器械探查才确定异物位置，也幸亏家长及时发现，并在我院取出，目前男童情况良好，已无大碍。

杨燕珍主任提醒，当发现孩子一侧鼻塞，流脓鼻涕，鼻孔发红，有时鼻涕带血并伴有臭味，这时要注意孩子有可能不知在什么时候把异物塞进鼻腔，也不排除有昆虫飞入，造成鼻腔异物。临床中，发现外源性的异物大致分成：非生物类，如包糖纸、橡皮泥、口香糖、塑料玩具、钮扣，项链珠、玻璃珠、石块，泥土，药片、纸片、电池等；植物类，豆类、花生，果核、瓜子等；动物类，如昆虫、蛔虫，蛆虫、水蛭等。鼻腔异物多见于2-6岁的小孩，特别是男孩，幼儿鼻咽部相对短小，鼻腔相对狭窄，无鼻毛，且黏膜柔软、血管丰富，故易造成异物堵塞。生长阶段的儿童对外部事物充满好奇心、模仿能力强、自制力差等特点，是造成鼻腔异物发生的主要原因。

家长及幼托机构的人员应教育和培养孩子养成良好的卫生习惯，通过讲故事或做游戏等方式，使孩子懂得鼻子的功能，解剖常识，教育孩子不要往鼻腔塞东西以及可能引发的后果，并加强看管。遇有鼻腔通气不畅、鼻部有恶臭味、流脓涕时，应仔细检查有无异物堵塞鼻腔，如有异物最好不要自行处理，医院就诊，千万不可疏忽大意。

取鼻腔异物有时很简单，有时较复杂，弄不好可能损伤血管引起严重的鼻出血，或将异物自鼻腔内推至后鼻孔，这时异物可能掉到喉部或气管内引起喉异物或气管异物，甚至有引起窒息的危险。尤其有的异物如电池，具有腐蚀性，时间长对患儿造成更大的伤害，临床中还有电池将鼻腔结构腐蚀掉的患儿。杨燕珍主任指出，我院已在取鼻腔异物方面进行过诊疗方面规范培训尽可能确保异物取出和患儿的安全。

（社工部供稿）