鼻咽癌放射治疗护理健康宣教

温馨提示：在您住院期间，您的责任护士会随时向您及家属提供有关鼻咽癌疾病相关知识、护理、预防等方面的相关指导与帮助。

鼻咽癌概述

鼻咽癌在头颈部恶性肿瘤中占首位，其病变首发于鼻咽粘膜上皮，向上可侵及颅底，向下可转移到颈部淋巴结，临床表现复杂多变，起病隐蔽。

鼻咽癌临床表现

1．鼻部症状早期渐进性一侧或两侧鼻塞、回吸鼻涕中带血，晚期出现难以制止的大出血。

2．头痛早期常偏于一侧顶枕部，晚期头痛增剧。

3．耳部症状单侧卡他性中耳炎。

4．颈部淋巴结转移早期在一侧颈上部胸锁乳突肌前缘出现无痛肿块，晚期肿块固定，并可出现疼痛或出现远端转移。

5．颅神经症状最早外展神经受侵犯，患侧眼球不能外展并有复视，继而引起各种颅神经受损症状。

鼻咽癌发生的病因

1．遗传因素

2．环境致癌因素

易患鼻咽癌人群

某些亚洲人种：常见于中国南方省份(包括广东，广西，福建，台湾和香港)和东南亚一些国家。有鼻咽癌家族病史：有家族鼻咽癌病史的人患鼻咽癌的机会远高于普通人。

鼻咽癌放疗自我护理

1、自我心理疏导

2、口腔自我护理

3、鼻咽部粘膜自我护理

4、照射野皮肤自我护理

5、鼻咽出血自我护理

6、合理调节膳食

7、主动进行功能锻炼

放疗并发症和后退症及处理

并发症

1、全身反应：乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡。

处理：可服用维生素B1、B6、维生素C，胃复安等。如白细胞数下降低于3×／mm3时暂停放疗。

2、局部反应：包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。

皮肤反应：干性皮炎甚或湿性皮炎。

处理：局部涂抹比亚芬药膏。

粘膜反应：鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存。

处理：局部使用含漱剂及润滑消炎剂。

唾液腺反应：照射2Gy后即可发生腮腺肿胀，2～3d逐渐消肿。当照射40Gy时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。

处理：腮腺应避免过量照射。

3、后退症：颞颌关节功能障碍、软组织萎缩纤维化、放射性龋齿、放射性颌刺骨骨髓炎、放射性脑脊髓病。要严格避免重要组织器官的超量照射。

鼻咽癌自我检查

◆是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。

◆是否经常接触到一些油烟、化学毒物，是否会吸烟、饮酒。

◆家人或亲属是否有患鼻咽癌的。

◆是否出现过原因不明的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状，而且有的症状反复出现。

◆经常用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。

如发现可疑症状，医院进一步检查，以便及早确诊。

鼻咽癌患者鼻腔冲洗注意事项

病人取半坐位，头稍向前倾，前面放一弯盘，将装有溶液的鼻咽冲洗器的前端，轻轻插入一侧鼻孔，病人张口呼吸，用手轻轻挤压鼻咽冲洗器，使冲洗液缓慢流入鼻咽，由另一侧鼻孔流出，两侧交替进行。

注意事项：

1．鼻咽冲洗每日1～2次。

2．冲洗时压力不可过大，以免导致并发症。

3．冲洗时嘱病人勿说话，以免引起呛咳。

4．冲洗完毕嘱病人勿用力擤鼻涕，以免用力过大引起鼻咽腔出血。