同济医生说邱忠民教授提醒广大市民吸烟对呼

专家：邱忠民（呼吸与危重症医学科）

吸烟有害健康这是众所周知的常识，但是吸烟对呼吸系统的危害却鲜有人知。根据某项调查研究表明，吸烟是导致慢阻肺最主要的原因，那么吸烟除了容易导致慢阻肺疾病的发生，对呼吸系统还有什么危害呢？

吸烟对呼吸系统有哪些损害？

■首先，吸烟可以削弱呼吸道黏液-纤毛转运系统清除功能，因为呼吸道内腔表面主要由纤毛柱状上皮细胞和少量的杯状细胞构成，纤毛有规律地向声门方向摆动，推动分泌物移向大气道，而杯状细胞分泌的黏液，可以保持呼吸道的湿润，维护纤毛正常活动所需的微环境。在正常情况下吸入的细菌和病毒，会很快被黏液中的抗体中和及黏膜下吞噬细胞如中性白细胞吞噬杀灭，残留液随着柱状上皮细胞的纤毛摆动移至声门后排出体外。

而烟雾，包括二手烟中的有害物质首先破坏大气道上皮细胞的纤毛，造成纤毛摆动的连续性受损，纤毛变短、粘连、脱落，清除功能受到限制，不能及时清除异物，而杯状细胞构成的黏液腺会分泌黏液，这就形成了痰液。吸烟还会使咳嗽反射的敏感性下降。咳嗽是人体的保护性反应，咳嗽的敏感性下降后，清除功能减弱，异物、病菌不易清除，为痰液中的细菌和其他病原体的繁殖和复制创造了有利条件，容易导致肺部的感染。

■其次，吸烟时，散发的烟雾经过咽喉进入肺，再由肺经鼻腔和口腔呼出，烟雾所经之处的黏膜都会被煤焦油污染，这种东西，反复刺激黏膜，可引起黏膜的炎症反应，引发鼻炎、鼻窦炎、气管炎、咽喉炎等疾病。烟雾中的尼古丁，以及烟在燃烧过程中所产生的一氧化碳，都可以引起血管痉挛收缩，鼻腔黏膜血管收缩，导致黏膜缺血而出现鼻腔干燥，如患有干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎，则会严重加重病情。

■最后，吸烟还使得免疫系统功能受损，烟草中的有害物质可降低血清免疫球蛋白的水平，使机体的免疫功能下降。所以吸烟与许多疾病的发生、发展密切相关。

吸烟对我们的身体伤害是不可逆的。为了吸烟，我们的身体不再健康，甚至还时刻面临着生命危险。用金钱、健康甚至生命换来的只是严重的烟瘾，这样的投资简直太不划算了。并且，吸烟不仅会伤害自己的身体健康，还会对身边的人造成影响，例如孩子、爱人、父母。为了不让自己的正常生活被打乱，戒烟是必须的。

专家名片

邱忠民

医院

呼吸及危重症医学科主任医师、博士生导师、教授

专家门诊：周二上午

擅长:慢性咳嗽和哮喘的诊治；呼吸系统疑难疾病诊治。

除热心为患者服务，以精湛的医术解除患者痛苦的同时，致力于慢性咳嗽和哮喘的临床研究。提出“优化流程，规范诊断”的诊断思路，率先建立慢性咳嗽病因逐步诊治流程，明确本地区慢性咳嗽的病因分布和演变规律，探明老年人慢性咳嗽病因的分布特点；提出“病因导向，分步治疗”的干预策略，设计了简单方便、费用低廉和易于使用的慢性咳嗽经验性三步疗法方案，临床研究证实其疗效和实用性；构建了胃食管反流性咳嗽规范化诊疗体系，证实多通道食管阻抗-pH监测在诊断胃食管反流性咳嗽的价值，探讨症状相关概率和症状指数在胃食管反流性咳嗽诊断中的最佳标准，分析了酸和非酸胃食管反流性咳嗽临床特点的差异；提出胃食管反流性咳嗽的简易诊断手段，证实胃食管反流问卷（GerdQ）在胃食管反流性咳嗽诊断中的价值；提出了难治性胃食管反流性咳嗽的明确定义，并建立诊断标准，证实一过性食管下括约肌松弛抑制剂巴氯芬对难治性胃食管反流性咳嗽的疗效和治疗价值。作为主要专家组成员参与中华医学会呼吸分会《咳嗽的诊断和治疗指南》（版）和（版）的修订，是国内著名的慢性咳嗽诊治专家。

（来源：