适用于上颌窦额窦蝶窦

由于鼻窦炎与鼻炎症状类似,如鼻阻、流涕、头痛等,且鼻窦位置较深,有的人包括一些经验不足的医生,一旦发现鼻阻头痛就轻易诊断鼻窦炎,这是不负责任和不科学的。确诊为鼻窦炎,除根据病人的相应症状和体征外,还应当做进一步的检查:

1.x线照片:上颌窦、颌窦显示软为清楚。优点是价格便宜,缺点是筛窦、蝶窦显示不清,且照片质量会在一定程度上影响判断。

2.ct片:可从各个角度和平面了解各个鼻窦情况,影仅清晰,但价格较高。

3.鼻窦穿刺:疑为上颌窦炎者可行穿刺诊断,抽出脓液即可确诊。但未抽出脓液者也不能否定诊断,有如下两种可能:①无上颌窦炎:但并不能确定上颌窦以外的窦腔(如筛窦、蝶窦和上颌窦)有炎症存在;②非化脓性上颌窦炎:如真菌性、结核性、变态反应性炎症等。穿刺的方法其优点是可以同时注入药物进行治疗,所抽出和灌洗的液体还可送细胞学检查。缺点是有一定创伤,病人需承受一定痛苦。

4.鼻窦导管冲洗:是利用金属导管探人自然窦口进行灌洗检查。适用于上颌窦、额窦、蝶窦。缺点是容易损伤窦口粘膜,事后产生瘢痕狭窄,促使窦内炎症再次发生,故现已很少使用。(.:叉叉)