父母必读儿童患这种疾病不推荐吃药而是观
2017-7-3 来源：本站原创 浏览次数：次治疗原则为积极治疗原发病及邻近病灶，去除病因，改善咽鼓管的通气功能，平衡和消除中耳鼓室内的负压状况，通畅引流鼓室内的积液，防止鼓室粘连和中耳胆脂瘤及胆固醇肉芽肿的发生。
成人分泌性中耳炎的治疗
1、保守治疗
①鼻腔收缩剂：改善咽鼓管通气功能，常用药物为盐酸羟甲唑啉等药物，但是使用此药物要注意防止药物依赖，一般疗程不超过1周，若频繁过量使用易引起药物性鼻炎。
②黏液促排剂：常用药物有：盐酸氨溴索、标准挑金娘油、肠溶软胶囊等等，可调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能，促进鼓室内积液排除，改善黏膜黏液毯的清理作用。
③抗生素：在急性期可是短期使用敏感的抗生素
④口服糖皮质激素：对于无糖尿病等禁忌证的患者，可使用糖皮质激素类药物如泼尼松等口服，但只可作短期治疗，不宜长期使用。
⑤鼻用糖皮质激素：改善鼻腔炎症状态，消除炎症介质，且相对口服糖皮质激素更为安全，局部作用于鼻腔、鼻咽、咽鼓管，全身副作用小。
⑥咽鼓管吹张：可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法促使咽鼓管通畅，还可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的。
2、手术治疗
①鼓膜穿刺抽液：可同时作为诊断方法及治疗方法，可有效清除中耳积液，改善中耳通气。必要时可重复穿刺，或抽液后注入药物如α-糜蛋白酶、地塞米松等。
②鼓膜切开术：适用于分泌的液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽者。
③鼓室置管术：适用于病情迁延不愈，或反复发作，胶耳，头部放疗后，咽鼓管功能短期内难以恢复正常者。目的是改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为3～6个月，最长可达6个月～1年。可在咽鼓管功能恢复后取出通气管
儿童分泌性中耳炎的治疗
（1）密切观察和随诊
因为分泌性中耳炎为自限性疾病，有一定的自愈率，在给予有创治疗前患者应该严密观察3个月。分泌性中耳炎是否自愈取决于病因及积液时间的长短。
由急性中耳炎遗留的分泌性中耳炎患者，约75%～90%在3个月时可以自愈，鼓室压图由B转为A、C型。
约55%分泌性中耳炎患者可在3个月时自愈，但是，约1/3的患儿可能加重。在起病时间不祥的2～4岁的患儿中，约25%的患儿自愈时间为3个月。
婴儿和小小儿的自愈率更高。2岁以上双耳分泌性中耳炎、病程在3月以上患儿，在6～l2个月时其自愈者约为30%。
对于处于观察阶段的非高危患儿，无论是药物还是手术干预则百害而无一利，而观察等待对非高危患儿则无害处；需要告知家人患儿听力差，尤其是双耳分泌性中耳炎患者；制定改善患儿聆听和学习环境的措施和方案；定期复查，并进行气压耳镜和鼓室压图检查。
（2）药物治疗
对于儿童，药物疗效短暂而有限，副作用多，不推荐使用。不主张长期使用抗生素治疗分泌性中耳炎，鼓膜充血不应该成为抗生素应用的指征，不主张联合使用抗组胺药及减充血剂，因为他们的副作用明显
（3）手术治疗
手术术式包括首选鼓膜置管术（可使中耳通气状态保持12～14个月）；有鼻堵、慢性鼻窦炎、慢性腺样体炎等指征时同时行腺样体切除术。如果患儿反复发作分泌性中耳炎，需要再次手术。
其他补充治疗手段
（1）补充或替代性治疗
常见的补充及替代疗法包括推拿按摩、微波、限制饮食（如限制奶制品）、中草药、补品、针灸、中药等疗法。
（2）抗过敏治疗
据报道，分泌性中耳炎患者中存在过敏者为10%～80%不等。长期以来一直怀疑分泌性中耳炎和过敏因素两者间存在着某种关系，但循证医学研究认为抗过敏治疗分泌性中耳炎的研究资料缺乏前瞻性、对照研究和足够的证据
古庆家医生简介
研究方向：
鼻科学基础与临床研究
教育经历：
/09—/06，四川大学，获耳鼻咽喉科博士学位。
/09—/06，四川大学，获耳鼻咽喉科硕士。
/09—/06，泸州医学院，医学系，获医学学士。
研究工作经历：
/09—/06，浙江大医院，耳鼻咽喉科，主治医师
/07—/04，医院，耳鼻咽喉科，主治医师
/04至今，医院，耳鼻咽喉科，副主任医师。
学术任职：
四川省卫计委学术技术带头人后备人选
遵义医学院、电子科技大学硕士生导师
四川省耳鼻咽喉头颈外科青年委员会第二届青年委员
四川省耳鼻咽喉头颈外科青年委员会第二届青年委员
四川省变态反应专委会委员
成都市医学会耳鼻咽喉科专委会委员
国家科技部科研项目评审专家
中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会鼻炎鼻窦炎、变态反应专家委员会委员
《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》、《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》、《山东大学耳鼻喉眼学报》编委。
科研/学术成果：
目前在研课题包括省厅级、院级、市级课题共6项，累计科研经费达30多万。
荣誉奖励：
先后获得成都市人民政府科技进步奖1项，四川省医学科技奖2项、和泸州市科技进步奖1项，获得医院学习型先进个人。
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