名中医夏苏英丨处暑篇处暑出伏炎凉平分

秦璐丨文

陈颖丨编

李晶丨审

处暑出伏，

时间来到夏日的“尾巴”。

高温依旧不肯退去，

然而，清晨与夜晚，

凉爽的风开始微微吹拂，

暑热只好收起了喧嚣与肆掠。

这是一年中炎热与清凉被平分的时刻。

处暑养生正式开始了“秋”的特色，

防秋燥，贴秋膘，治秋困。

本期夏苏英名中医工作室将为大家解读处暑时节的养生密码。夏苏英医生表示，处暑养生，养肺气，养神气，学会处暑“养生经”，能让人们健康入秋。

处暑出伏炎凉平分

节气：处暑

时间：年8月23日（农历七月初二）

处暑的正确读法：处暑(chǔshǔ)。

每年公历的8月23日、24日前后，太阳到达黄经度，是处暑节气。处暑的“处”是“终止”，处暑即“夏天暑热正式终止”的意思。

据《月令七十二候集解》曰：“七月中，处，去也，暑气至此而止矣。”说的就是炎热的夏天即将过去，凉爽的秋天已经到来。

处暑三候——“一候鹰乃祭鸟；二候天地始肃；三候禾乃登。”此节气中老鹰开始大量捕猎鸟类；天地间有了凉气，一些树叶草木开始发黄脱落；农作物开始成熟，随之进入收获的时节。

处暑是一个气温变化多的节气。正所谓“一场秋雨一场寒，十场秋雨要穿棉”。此时，北半球受太阳照射的时间逐渐减少，白昼开始缩短，黑夜则越来越长。白天积蓄的热量已经越来越不足以弥补黑夜的散失，连原来地面蓄积的热量也逐渐流失，天气开始一天比一天寒凉。

俗语说“春捂秋冻”，这是人们维护身体健康的经验总结。说说“秋冻”意指当秋天来到，气温开始凉爽，不要过早地增加衣服，适宜的凉爽刺激有助于锻炼耐寒能力。在逐渐降低温度的环境中，经过一段时间的适应，能促进身体的物质代谢，增加产热，提高对低温的适应能力。

防秋燥。古书《清嘉录》有云：“处暑十八盆，谓沐浴十八日也。”意思是还要经历18天的流汗日，等“秋老虎”肆虐过后，秋天才真正凉爽。因此，处暑养生“防秋燥”。“秋燥症”主要表现为皮肤干涩粗糙，鼻腔干燥疼痛或口燥咽干、大便干结等，需及时采取预防措施，或中医调理。建议除了多喝开水、淡茶、豆浆等饮料以补水外，保持居住环境的湿度也是润燥的重要环节。

秋季应肺，“天人相应”人体阳气随着节气发展开始收敛，人体抵抗外邪的力量会减弱。此时最容易对肺阴造成损伤，并且伴随夏季众多的细菌侵入呼吸道黏膜，从而引起感冒、支气管炎、扁桃腺炎和肺炎等疾病，一些气喘病也会在此时复发或者加重。这时，对肺阴的保护尤为重要，肺喜润而恶燥，燥邪最易伤肺。甘润的食品能益肺润燥，例如梨、荸荠、枇杷、甘蔗、柚子等，还有众多的粥品，也是养肺之选，例如银耳冰糖粥、百合莲子粥等。

贴秋膘。经过夏季的炎热，一些人胃口欠佳，而人体代谢又旺盛，致使这部分人的体重下降明显，故而人们称夏天为“苦夏”。于是到了秋天，为了将“瘦”下去的“肉”补回来，就会吃多量的肉。俗语“无病一夏三分虚”。等秋季气温下降，人们胃口渐开，适当进补也是让机体得到较好的修复。但食物应荤素搭配，满足身体营养需求即可。特别是有糖尿病，高血压，冠心病的人们，更应讲究五谷杂粮搭配，多食新鲜果蔬。而不可刻意去“贴秋膘”，这种节气转换的时机也是中医调理的好时机。

治秋困。处暑过后天气渐凉，人们需改夏季晚睡的习惯，尽量争取每天多睡一个小时，晚上10时前入睡最好，早睡早起，以提前进入防秋乏的“备战”状态。此外，还应适当午睡，利于化解困顿情绪。

50岁的刘女士咳嗽咯痰已近20天，吃药打针不见好转。刘女士每年感冒咳嗽都有好几次，一到秋季就会发病或特别的加重，今年立秋前又感冒咳嗽，至今未愈，虽说已经做了肺部CT，没有发现大的问题，只是肺纹理增粗，但必竞咳嗽了这么久，又时时未愈，很是担心。她的一朋友得知这一情况，推医院名中医夏苏英工作室门诊看看。刘女士告诉夏苏英医生，她咳嗽咯痰，但痰不易咯，早晚尤甚，十分影响睡眠和工作。夏苏英先为刘女士进行了望、闻、问、切。仔细听了刘女士的咳嗽声，见刘女士咳声不爽，痰多难咳，呼吸稍促，面色晄白，舌质淡红，苔厚白腻，脉弦细。夏苏英医生为她开出了小青龙汤合止咳散加减的方子，并嘱咐其不要食寒凉的食物，少食油腻荤腥的食物，并尽可能排出痰，咳嗽好转后需继续调养脾肺。

一周后，刘女士前来复诊，表示咳嗽咯痰已明显好转。今日再来调理。

慢性支气管炎

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是一种常见的慢性疾病。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状。诊断依据为每年持续3个月，连续2年以上反复发作。

据统计，慢性支气管炎在50岁以上人群的患病率达15%以上。发病原因与吸烟特别是吸二手烟、感染病毒或细菌以及环境污染，刺激性烟雾、粉尘、大气污染等慢性刺激有关。

早期的慢性支气管炎除了咳嗽、咳痰或因感染而加重外，不影响工作和学习，许多患者不会引起足够的重视。经过多年的慢性进展或出现气喘，逐渐发展成为慢性喘息性支气管炎，或出现肺气肿，进而再发展为慢性阻塞性肺疾病，直至肺心病、心衰、肺性脑病等。

慢性支气管炎如果“放任”其发展，将成为一种终生性疾病。夏苏英医生提醒，越早防治慢性支气管炎，能有效阻止肺功能衰退的过快进程。患病过程中必要的检查如肺部CT、血象、血沉等必须定期检查，以排除肺部结核、肿瘤或其他疾病。

中医诊治咳嗽“删繁就简”有奇效

《医学正传》曰：“诸病易治，咳嗽难医”，真是这样吗？

夏苏英教授解释道，咳和嗽其实是有区别的。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰为咳嗽。但现代许多医家咳嗽并不分。在临床上，咳和嗽常常是同时发生的，咳即有痰，或有痰难咳，或少痰、部分无痰。但痰之易咳与难咳却是不同的。有些咳嗽少痰，痰难咯出经治疗后出现痰多易咳反而是病情好转的征象，这个需要有经验的医生来判断。

不过在临床上，咳嗽确实是病情复杂，常见的诊断有慢性支气管炎，哮喘，肺气肿，慢阻肺，肺结核，肺肿瘤，这些均可出现咳嗽，故而需要实验室检查以鉴别诊断。

夏苏英医生介绍，中医对于咳嗽的诊治则“删繁就简”，分为外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺)和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗)，分多个证型。

　　

1、风寒袭肺。咳嗽，痰稀薄白，咽痒，常伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒头痛、肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。治宜疏风散寒、宣肺止咳。

2、风热犯肺。咳嗽，咳声粗亢，痰稠色黄，咯痰不爽，伴有发热恶风、头痛汗出、咽干口渴、鼻流黄涕，舌红苔薄黄，脉浮数等。治宜疏风清热、宣肺止咳。

3、风燥伤肺。秋冬气候干燥伤肺，主要表现为干咳无痰，或痰黏稠难出、痰中带血丝、鼻燥咽干、身热口渴，舌尖红、苔薄黄而干，脉细数等。治宜清热润燥、生津止咳。

　　

4、痰热郁肺。咳而气喘，痰多色黄黏稠，不易咯出，口鼻气热、口苦咽干、咽痛喉肿、胸痛胸闷，舌苔黄，脉弦数等。治宜清肺泻火、化痰止咳。

5、痰湿蕴肺。咳嗽多痰、痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷、神疲乏力、身重困倦、饮食减少、恶心呕吐、大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。治宜健脾燥湿、化痰止咳。

6.肝火犯肺。咳时面赤、咽干口苦、痰滞咽喉，只咳不出、量少质黏或如絮条，胸胁胀痛、咳时引痛、症状随情绪波动，舌红、苔薄黄少津，脉弦数。治宜清肺泻肝、顺气降火，注意保持心情舒畅。

　　

7.肺阴亏耗。久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦、口燥咽干、声音嘶哑、潮热盗汗、胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。治宜养阴润肺、化痰止咳。

五及六腑皆令人咳，非独肺也。临床因人因时因地而治。秋季是咳嗽易发季节，尤须照顾肺阴与脾气。

板栗和子姜鸭

板栗

板栗性味甘寒，《本草纲目》中指出：“栗治肾虚，腰腿无力，能通肾益气，厚肠胃也。”

吃食板栗可以益气血、养胃、补肾、健肝脾；生食还有治疗腰腿酸疼有舒筋活络的功效。栗子所含高淀粉可提供高热量，而钾有助维持正常心律，纤维素则有益肠道的作用。

不过吃食板栗也需适量。生吃太多不易消化；熟吃太多容易滞气。由于板栗的含糖量非常高，糖尿病患者应少吃或者不吃。

子姜焖鸭

食材：鸭肉克，子姜1块。

调料：食盐5克，酱油5克，朝天椒2个，白糖5克，黄酒5克，小葱5克。

做法：

1、准备材料，炒锅里的清水烧开，放进鸭块飞水；

2、子姜切薄片待用，炒锅放入鸭块，把鸭块炒出油；

3、把鸭块盛出，利用鸭油把子姜片炒香，再放回鸭块；

4、放入白糖、酱油和黄酒炒片刻，加入清水没过鸭块；

5、放入少量的小葱粒，用中火焖25分钟，直至剩下少许汁水放入盐、辣椒和小葱粒炒两下，即可上碟功效。

营养解析：

鸭肉性味甘、咸、平，微寒，功可滋阴补血、益气利水消肿。

姜味辛、性微温，归肺、脾、胃经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒，特别对于鱼蟹毒，半夏、天南星等药物中毒有解毒作用。适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐；在遭受冰雪、水湿、寒冷侵袭后，急以姜汤饮之，可增进血行，驱散寒邪。

禁忌人群：久服积热，损阴伤目；阴虚、内有实热、患痔疮者忌食；高血压病人慎食。

门诊时间：周一、周二、周四上午；周三上午为专家门诊

门诊

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