例宠物水龟眼睑肿胀病的防治

摘要：

随着人民生活水平不断的提高，近几年来，饲养宠物龟的人越来越多，在宠物临床门诊病历中，宠物龟的就诊量也相应增多，其中以宠物水龟眼睑肿胀病最为多见，陆龟偶见。龟的眼睑肿胀病一般在龟冬眠后的春季高发。临床症状为精神委顿，行动迟缓。轻者食欲不振，重者食欲废绝、脱水、消瘦、两眼睑肿胀、睁不开眼，最后衰竭死亡。

关键词：水龟、眼睑肿胀、白眼病

1引言

笔者自年初至年12月于北京野生医院和中医院先后诊治余例宠物水龟眼睑肿胀病并实施治疗。现就例宠物水龟眼睑肿胀病例诊治进行总结和分析。

2概念

家庭饲养的龟眼睛肿了，眼睑肿胀、变白，睁不开眼了。尤其是在刚开春和入冬的时候，尤为多见，称为眼睑肿胀病，俗称白眼病。

3易发品种及其比例

4病理变化和临床表现

所有白眼病都会有不同程度的结膜炎和角膜炎，从而导致病龟眼眶充血、肿大，眼角膜和鼻黏膜因眼部炎症而糜烂[1]，随着病程的发展，大多数病龟的眼睛会出现白点或一层白色的粘性分泌物，严重时分泌物可将眼球完全覆盖。发病初期，病龟仅表现轻微的食欲下降和行动减少，不时会用前爪抓挠眼睛，这个阶段主人比较难观察到或容易被忽略。发展到中期，病龟食欲减退，甚至绝食，精神沉郁，长期静止不愿走动，用前肢抓挠眼睛的频率增加。同时，伴有呼吸困难，不时头向上仰或张大嘴巴，似咳嗽状，有时吐出气泡；有的气管有痨音，不时吐出粘稠痰液；有的嘴巴被豆腐渣样的东西堵塞。后期由于眼睛被分泌物覆盖，导致病龟失明（经过及时的治疗有一定机会恢复视力），眼睛的分泌物蔓延到鼻腔，导致呼吸困难，张口呼吸，如果不及时治疗，病龟最后因长期绝食而导致极度虚弱和全身细菌感染而死亡[1-3]。

黄缘闭合龟眼睑肿胀

巴西红耳龟眼睑肿胀

中华草龟眼睑肿胀

巴西黄耳龟眼睑肿胀

5解剖结构研究

宠物龟的眼睛构造有别于哺乳动物，上眼睑较下眼睑小且活动少，主要以下眼睑为主[4]，如鸟类一样，宠物龟的眼睛具有一特殊结构--瞬膜[5]。瞬膜是结膜形成的皱襞，其内三角形的软骨板和许多淋巴小结及瞬膜腺。在眼内角部有一半月形结膜褶，褶内有一弯曲的透明软骨叫第三眼睑，通常称之为瞬膜[5]。瞬膜具有扫拭角膜面，除去异物并清洁角膜面的作用，可见瞬膜是一特殊部位。正常情况下，瞬膜呈透明或半透明状态，在龟类睁眼的一瞬间迅速缩回眼角[6]，当细菌侵入龟类眼部，瞬膜因发生炎症而透明转变为白色，红色；并无法缩回眼角处，表现为病理性异位。通常患有眼炎的宠物龟，掰下肿胀的下眼睑都能看到其异位的瞬膜，好似一层白雾蒙在眼球上。

6发病原因症状及病原

针对病因说法各异，如缺少阳光照射，放养密度过大，维生素A缺乏而引起等[7]，其中水质差，碱性重，继发细菌感染[8]的说法占主导地位，但在众多文献中均没有指明碱性过重的具体数据。但是，据伍惠生报道[9]其在湖北武汉市室内饲养的巴西彩龟和绿毛龟（龟种为乌龟，水呈中性或弱酸性（pH=6.5-7.0）），却也发病。据杨先乐[10]报道称白眼病的病原菌为细菌，但还未得到鉴定。

7治疗

纠正主人的饲养方法，改善饲养环境。龟池用高锰酸钾溶液浸泡30分钟后用清水冲洗干净，日常清洁改为10%食盐水。饲养用的自来水在换进缸前先暴晒2天或放置3~4天，最好在鱼缸中安装过滤系统。每天定期晒太阳（早上8:00~10:00、下午5:00~6:00为最佳时间），日后喂食要将龟放在另一个地方，喂食后再放回饲养缸；日粮中适当添加各种营养。在鱼缸中放置温度计和加热棒，随时留意着水温的变化并把水温适当提高。

用温水冲洗双眼分泌物或浸泡双眼15-20分钟，然后用氯霉素眼药水点眼或红霉素眼药膏，每天三次。

口服维生素AD胶丸或鱼肝油，维生素AD胶丸的日用量按-单位每千克体重，也可肌肉注射AD注射液。

眼睛发炎严重病例，可在后肢肌肉注射拜有利注射液5mg每千克体重[1]，每天一次;腹腔注射头孢曲松钠60mg每千克体重。

长期没有进食的病例，可用乳酸林格液，20ml每千克体重，注入上体腔[5]。因病情存在差异，一般治疗时间也不同。普通病例5~15天后，病情就出现好转；特别严重病例，因眼球萎缩，治疗后眼睑肿胀虽然消失，但双眼已失明。

8死亡率统计

综合分析，综合治愈率达80%，死亡率为20%。

9死亡原因分析

营养因素：由于长期眼睑肿胀，采食量过少，自身营养物质摄入严重不足，衰竭死亡。

继发感染：长期身体营养物质摄入不足，抵抗力降低，继发感染肺炎、腐皮等其他疾病。

环境因素：长期不适宜的环境（水质差、腐肉污染、碱性重）。

10病例分析

典型案例分析

一、基本资料

家养雄性巴西龟2只，到本院就诊时双眼紧闭，打开眼睑发现眼球完全被白色分泌物覆盖。双眼已失去视力，精神沉郁，一直紧缩在壳中。主诉今年3月份开始发现龟的右眼有薄薄的一层白色分泌物，不时观察到龟会用前肢抓挠右眼，后自己用金霉素眼膏涂擦患眼，病情有所缓解，但到了4月份发现再次复发，再度使用金霉素眼膏无效，并很快感染左眼，并发展到双眼完全被分泌物覆盖同时双眼水肿（图1、图2）。

图1.患龟眼睑肿胀

图2.患龟眼睑白色分泌物覆盖

二、饲养环境

三、病情分析

虽然水龟可以冬眠，但也需要一个合适的冬眠环境，冬眠过程中温度必须保持在一个相对稳定的范围内。但上一年冬天，时冷时热的天气对于一只正在冬眠的巴西龟来说是一个极其不利的因素。导致了冬眠之后的龟处于亚健康状态；加上主人很少换水又不清理鱼缸，使饲养缸内的水碱性过大；在没有过滤系统的情况下直接在鱼缸中喂食生肉，很容易导致细菌滋生；以上因素共同导致了白眼病的发生。

四、治疗方案

（1）纠正主人的饲养方法

1、改善饲养环境。吩咐主人勤换水，勤清理鱼缸，高锰酸钾溶液侵泡30分钟后用清水冲洗干净，日常清洁改为过滤纯净水。日常饲养尽量改为过滤的纯净水，如条件有限，饲养用的自来水在换进缸前先暴晒2天或放置3~4天，最好在鱼缸中安装过滤系统。

2、每天定期晒太阳（早上8:00~10:00、下午5:00~6:00为最佳时间）。

3、喂食与饲养分开。要将龟放在专门喂食区，喂食后再放回饲养缸。4

4、日粮中适当添加各种营养。在鱼缸中放置温度计和加热棒，随时留意着水温的变化并把水温适当提高。

（2）药物治疗

1、氯霉素眼药水清洗，氯霉素和维生素复合眼药水滴眼，一日四次。（图三）

2、配合药浴：复合VB2ml，ceftriaxonemg病龟放入水中浸泡1h，侵泡时将水温保持在26℃~28℃。配合Baytril0.1ml/kgVc0.1ml/kg腹腔注射，连用7天，每隔2天灌服1ml25%葡萄糖加1ml林格氏液以补充能量和电解质。

3、口服维生素AD或鱼肝油，每天维生素A~IU/kg体重，或肌肉注射维生素AD。

（3）治疗过程

7天后眼睛肿胀已明显减轻，上下眼睑粘连减轻，但眼球仍被黏液层覆盖（图4）。10天后眼睛进一步好转（图5、图6）。14天后眼睛已基本能睁开，表面黏液层明显变薄（图7、图8）。20天后治疗效果（图9、10）。

图3.复合眼药水滴眼

图4.眼睑肿胀明显减轻

图5.眼睛基本睁开，白膜减轻

图6.眼睛基本睁开

图7.14天后治疗效果

图8.眼睛已基本能睁开

图9.眼睛已基本恢复

图10.暖箱里的小乌龟

五、治疗效果

1月后复诊，双眼已能完全睁开，眼球的黏液层已基本消失，眼睛恢复视力，精神良好，食欲正常。

11预防

预防此病发生，可饲喂宠物龟含有维生素A的商品性食物，因为临床上也常见到有的饲喂可能不含维生素A的龟食物，也引发了此病。也可用含有维生素A的商品性鱼饲料，或饲喂犬猫商品性食品。单纯饲喂肉食的宠物龟，每周至少应饲喂1~2次动物肝脏或鱼肝油。吃蔬菜水果的宠物龟，应饲喂多种蔬菜水果，尤其要注意饲喂些胡萝卜，不要单纯饲喂一种，以避免营养成分不全或单纯化。水温水质一定要保证。每年入冬冬眠前，饲喂些鱼肝油或维生素AD丸，或肌肉注射维生素AD液射液，以防来年春季冬眠后发病[1]。

12总结

（1）环境与营养因素是导致宠物龟眼睑肿胀病的主要元凶，保证环境的清洁与龟自身营养尤为重要。

（2）食欲废绝的病龟需要提供乳酸林格液以及葡萄糖补充电解质和能量。

（3）对于严重的肿眼的病龟应配合眼药与抗生素注射结合为主：抗生素注射3-5天后。因为此时病龟病眼一般会渐渐消肿甚至睁开一条缝，这时候局部使用眼药效果比双眼紧闭时使用要好的多，药物才真正到达患部。

（4）龟为变温动物，仔治疗期间需要严格控制治疗环境温度为25-28℃（水龟），原因是水龟仔此温度范围内新陈代谢速率达到最大，利于康复，并且如果低温下用药，对药物的代谢失常，增加药物毒性，对龟是一种伤害。

（5）建议宠物龟饲主在冬眠前和冬眠醒来后给爱龟提供富含维生素A食物，食荤的水龟可以提供动物肝脏，食素的陆龟可以提供胡萝卜，可以预防白眼病的发生。

参考文献略。

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