温馨医疗鼻窦炎应坚持三个月以上的药物

儿童鼻窦炎应当以药物治疗为主，

一般不考虑功能性鼻内窥镜手术。

药物治疗至少坚持三个月。

如果三个月药物治疗无效，

考虑进行腺样体切除手术。

七成患者感冒引起鼻窦炎

鼻窦炎目前的发病机理还不是很清楚，但可以肯定的是，有两种比较明显的诱因：其一是变态反应，其二是感冒伤风。

据统计，有25%-30%的患者是由于过敏引起鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应，70%的患者与感冒有关。

伤风感冒可引起鼻腔黏膜炎症，使得黏膜的形态和功能受到损伤，此时最容易发生细菌感染。如果治疗不及时，就会迁延成慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎的发病率在8%-15%。统计还发现，慢性鼻窦炎的患者正以每年0.3%的速度增加，尤其是因为变态反应而引起的鼻窦炎患者逐年增加。

慢性鼻窦炎药物治疗是关键

鼻窦炎对儿童来说，是一种很常见的疾病。当过敏和感冒的时候，诱发了急性鼻窦炎，流出有臭味的鼻涕，头痛，咳嗽等症状。

秋冬季节，因为儿童多呼吸道感染，所以鼻窦炎迁延不愈。

鼻窦炎随时都有可能发作。所以，几乎所有的患者都需要使用长达三个月的药物治疗。

可惜临床上有相当多的患者没有坚持用药，症状缓解了就停药，病情严重了就去看医生，其结果总是反反复复。

目前还发现近30%的患者出现药物无法攻破的细菌生物膜，这类患者基本上药物治疗无效。因此，规范长期用药是慢性鼻窦炎患者必须要坚持的一项治疗原则。

儿童手术一定要慎重

鼻窦炎虽然不致命，但却严重影响了儿童和家长的生活质量，造成很大的经济负担和精神上的压力。所以，很多家长想手术治疗，期盼与鼻窦炎“一刀两断”。

儿童只有鼻息肉等情况，才考虑手术治疗。盲目手术会赞成鼻腔粘连，加重鼻塞症状。

如果药物治疗三个月无痊愈，考虑腺样体切除术。

本文作者为上海儿童医学中心耳鼻喉头颈外科陈洁主任，发表于上海儿童医学中心“呼吸天使”







































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