理清打呼噜治疗误区,疗效才能都挺好
2019-5-23 来源:本站原创 浏览次数:次康复小编:越来越多的人已经认识的打呼噜的危害,不仅影响其他人休息,还可以导致多系统疾病:如高血压、糖尿病、脑卒中等。白天打瞌睡严重时还可能引起交通事故。认识到打呼噜的危害,患者会积极主动寻求治疗,但在治疗过程中却会有两大误区。
误区一:人家打呼治好了,我也可以那样治首先明确:打呼噜的治疗方案不是“标配”,每个人都不一样!
经常有患者医生,我打呼噜,请把我的扁桃体切了吧。面对医生的不解,患者回答:因为我家邻居也打呼噜,他就是切了扁桃体后治好的,所以我也要切扁桃体。
果真如此吗?
尽管临床上患者都以“打呼噜”这个针状来就诊,但不同的患者的病因可能完全不同,导致打呼噜的上呼吸道阻塞部位也不同,所以每个人的治疗方案可能完全不同。
邻居打呼噜可能是因为扁桃体肥大阻塞了上呼吸道,所以切除了扁桃体就治愈了。
但就诊患者打呼噜可能是因为慢性鼻炎导致的鼻腔阻塞,或者因为舌根后坠导致的气道阻塞,或者因为肥胖等原因导致的颈部脂肪堆积,扁桃体的手术对该患者完全无效。
治疗打呼噜,需要根据每个患者的具体病情,通过鼻腔,咽喉,口腔颌面部检查,结合睡眠监测结果,给以个性化定制治疗方案,这样才能最有效的解决患者的问题。
解决方案:打呼噜患者需要定制个性化治疗方案。
误区二:治疗打呼噜,“保守”“手术”二选一打呼噜的治疗一元论思维:要么保守治疗,要么手术治疗。这样的想法是错误的。
打呼噜的治疗除了行为治疗:如减重,侧卧睡眠,避免烟酒和安定镇静药外,主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗,包括持续正压通气呼吸机治疗,口腔矫治器治疗等。手术治疗,则一般指根据气道阻塞部位针对性切除阻塞病变。
那么,这是否是一道选择题,每位患者都需要在这两种中间“二选一”呢?答案并非如此。事实上,保守治疗和手术之间是相互补充,相辅相成的。
比如,部分采用呼吸机保守治疗患者由于鼻腔阻塞,导致呼吸机压力过大而无法耐受。
这部分患者经过鼻腔微创手术打开鼻腔通道后就可以更好的耐受呼吸机治疗。
而严重的打呼噜患者,比如夜间缺氧严重,手术治疗存在很大的围手术期风险,如果可以术前规律使用呼吸机治疗3~6个月,明显改善低氧血症和重要器官功能后再手术,就可以极大的降低手术风险。
解决方案:打呼噜治疗需要多学科协作,内外科治疗相辅相成。
总结:理清这两大误区,为打呼噜患者采用多学科协作的方式,必要时内外科治疗相辅相成,定制出个性化的精准治疗方案,才能做到每个鼾症患者疗效“都挺好”。
文
董晶
医院眼耳鼻喉科主任医师
编辑
施源
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