额，流鼻血了仰头塞纸举手专家说

　　昨天小编和耳鼻咽喉科的朱立新主任一起在食堂吃饭（不要问我为什么，就是碰巧遇到了而已……）朱主任说，刚才为一名出鼻血的病人做了个手术——鼻中隔黏膜低温等离子射频消融术。矮马，出鼻血这么常见的事，居然到了动刀的地步!好奇的小编立刻摆出了学习的姿势！

　　病人张先生，四十多岁，年富力强，身体蛮好。前一天晚上在家中突然出鼻血，生活经验丰富的张先生立刻仰头、塞纸、举左手、举右手……“大概出了有一、两百毫升血啊，后来终于止住了”。不料，第二天起床后又哗哗流鼻血，张先生感到情况不对，医院来看医生。

　　朱立新主任检查后发现，病人是由于鼻粘膜过于干燥后糜烂，利特尔区血管暴露，而引起出血。

?以上都不对

听好故事学知识啦！

小编

利特尔区是什么地方？

利特尔区（Litlearea）是临床上鼻出血最常见的部位，此处鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉从，称之为利特尔动脉丛。

朱立新

图片来源：朱立新主任的书架

小编

明白了！那么要马上抬头，捏住鼻子？

你说对了一半。鼻子是由相互贯通的鼻腔、鼻窦、鼻咽部组成，且口鼻相通，所以，头仰起来只是改变了血流途径而已，将本来从鼻孔流出的血液向后经鼻咽部流至口中，或者咽下至胃内。捏鼻子是对的，要用手指捏紧两侧鼻翼，即压迫鼻中隔前下部10~15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。

朱立新

小编

我消化一下哦……先是低着头往前倾，压按鼻翼止血防止血液下咽；再用拇指和食指捏住鼻子硬骨和软骨的交界处，大约是在鼻侧正中央的位置，按压10分钟左右。要是还止不住，就把棉球或纸巾塞进流血的鼻孔，再按压；还可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈部。

bingo!遇到出鼻血别太紧张，会加重症状。当然，如果刚刚这些措施还不行，医院。

朱立新

小编

嗯嗯。那么最近这样的病人多哇？

不少呢！天气寒冷干燥，加上空调和取暖器用得多，鼻粘膜特别容易干燥。所以，平时不要挖鼻子，也要注意保持鼻腔的湿润。如果到了要手术的地步，就比较麻烦了。

朱立新

小编

那么，你再给我科普一下低温等离子射频消融术吧！

好！

朱立新

?（往下滑动可以看全部哦～）

　　等离子体低温消融术，它的原理是等离子刀头产生等离子体，等离子体能气化病灶组织,使病灶组织气化成CO2、O2等，气体从而达到消除病灶组织的功效。

　　该技术现广泛应用于脊柱外科、耳鼻咽喉科。具有创伤小、出血少、不住院等特点。

　　鼻中隔黏膜低温等离子射频消融术是在鼻内窥镜下，运用从国外引进的等离子低温消融系统瞬间对引起鼻炎的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，约15-20分钟的功夫，术后症状即得到缓解，一般术后不会再复发。

适应症：1.鼻炎（包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎）2.扁桃体炎3.中耳炎4.打鼾（打呼噜）5.扁桃体肥大6.腺样体肥大7.咽喉疾病8.扁桃体周围脓肿9.鼻息肉10.扁桃体角化症等。

四大治疗特点

1.微创

　　多昵尔数字式等离子技术，又称“头发丝”技术，它的治疗弹头分别只有10微米至1毫米左右，有的比头发丝还要细，正因为多昵尔的治疗弹头如此之细，所以对患者的损伤也极小，医生们用它对患者进行精确的点状治疗，术中几乎不出血，术后患者的疼痛、水肿也非常轻微。

　　整个治疗只需在下鼻甲前端刺一个小孔，最大浸透深度为2mm，对鼻甲粘膜的纤毛功能影响较小，对鼻甲周围正常组织损伤的可能性也较小。因此，术后很少有痂皮，鼻腔粘连等并发症发生的机率较低。同时，该治疗系统还具有自动控制功能，当组织变性时电阻增大到一定程度，系统会自动停止工作，并发出报警声。

2.精确

　　多昵尔数字式等离子技术采用全程数字化控制温度，其治疗温度可精确到0.05℃，治疗全程温度控制在39-70℃，切割面损伤更小，不会像微波、激光、模拟等离子一样烧伤粘膜，破坏纤毛上皮，患者术后恢复更好。数字化的功率调节有利于选择合适的功率。我们在内窥镜辅助下，能充分而精确地缩小肥厚的鼻甲组织，对仍有肥厚的部分还可适当补充。

3.方便

　　运用多昵尔数字式等离子技术治疗耳鼻咽喉疾病只需局部麻醉，10~15分钟即可完成手术，门诊手术即可。术后无出血、无疼痛、无水肿，无需住院，也不影响正常饮食，非常适合事务繁忙的人士及对疼痛耐受力低的儿童。不影响工作和学习。

4.安全

　　多昵尔数字式等离子治疗系统是继激光、微波后第四代高档数字治疗系统，是等离子技术专业治疗机，纯净无辐射，更安全。多昵尔采用的独特一次性弹头，还可避免术中医源性的疾病交叉感染。

　　止血效果好，术中出血一般为1-5ml，视野清晰，有利于操作的准确。

小编

我听说，太劳累也会出鼻血？

其实，引起出鼻血的原因还有很多，我们一般分为局部和全身两类。

局部病因，比如说，喷庭及鼻内用药不当等损伤黏膜血管；鼻腔、鼻外伤；鼻腔异物；炎症；肿瘤等。

全身病因，比如说，急性发热性传染病；心血管疾病；血液病；营养障碍或维生素缺乏：肝、肾等慢性疾病和风湿热等；中毒；遗传性出血性毛细血管扩张症；内分泌失调等。

朱立新

小编

看来，平日里对于鼻出血还是要加以重视，千万不能掉以轻心！

是的，要重视。有些心血管患者会由于多因动脉压升高引发鼻出血，常为单侧性、动脉性出血，来势凶猛。

朱立新

小编

那么，我们要注意些什么呢？

多补充维生素和钙，提高毛细血管脆性和通透性。慢性病患者平时也要在医生的指导下加强自我管理。

朱立新

小编

谢谢朱主任，今天又涨了好多知识！

科室简介

　　医院耳鼻咽喉科成立于上世纪40年代，目前由耳科、咽喉科、鼻科和眩晕疾病等亚专业组成，系浦东新区耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员单位，系浦东新区耳鼻咽喉头颈外科学科重点学科群单位之一。

　　现有全科医护人员8名，其中医师6人，研究生以上学历占37%，高级职称以上1人，担任中西医结合ENT专家学组鼻窦组委员，上海市中医耳鼻咽喉科协会委员，上海市浦东新区耳鼻咽喉协会副主委，科室着重开展微创高新技术和温馨服务，重视学科团队和人才建设，打造区域内有影响力的耳鼻咽喉科品牌。共发表科研论文23篇，其中核心期刊9篇，市局级科研立项1项，区级立项1项，获实用性专利1项。

　　学科开放床位10张，耳鼻喉综合治疗4台，拥有最先进的纯音听力计、声导抗中耳分析仪，日本奥林巴斯（OLYMPUSOTV-SL）电子鼻咽喉镜、德国STORZ鼻窦内窥镜，美敦力动力系统，低温等离子消融系统，微波治疗仪4台。目前我院耳鼻咽喉科实力较为雄厚，擅长治疗各类急慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、中耳炎、耳聋、眩晕、耳鸣等。能常规开展鼻窦镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良性肿瘤、鼻腔大出血鼻内镜下电凝止血、支撑喉镜下声带息肉、声带小结摘除术、会厌囊肿摘除术、气管切开术、扁桃体摘除术、鼻前庭囊肿摘除术、耳廓假性囊肿切除术、耳前瘘管切除术、甲状舌骨囊肿切除术及电子鼻咽喉镜下喉部检查、活检、取异物等治疗，喉癌部分及全切手术，颈廓清手术等，在听力检查、耳石症检查治疗具有特色。

　　年门诊量约5万人次，凭借扎实的技术力量和先进的医疗设备，为广大耳鼻咽喉科疾病患者提供优质服务。尤其对于耳鼻咽喉科常见病，多发病的诊断和治疗具备了丰富经验。

专家简介

专家姓名：朱立新

学历／学位：医学硕士

职称：主任医师

职务：耳鼻喉科主任

特长介绍：从事耳鼻喉科临床、教学及科研工作20余年，具有扎实的专科理论、解剖基础和丰富的临床经验。对耳鼻咽喉－头颈外科急诊及危重疑难疾病有较强的处理能力。熟练掌握耳鼻喉－头颈外科的各类手术如：慢性鼻－鼻窦炎及鼻窦肿瘤手术；慢性中耳炎各类鼓室成型术；鼾症手术；喉癌切除及颈廓清功能成形术；食道气道异物取出术等。擅长鼻内窥镜手术治疗鼻腔疾病、鼻眼及鼻颅底相关疾病，鼻内镜手术余例；在眩晕、耳鸣疾病的诊治方面有深入的研究，积累了丰富的经验，尤其在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）和梅尼埃病的诊断和治疗方面，形成了自己的专业特色。主持承担市卫生局、区科委科研课题2项，发表学术论文20佘篇。

门诊时间：周一、三下午

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