鼻子出血了怎么办

白癜风专家崔永玲 https://m-mip.39.net/news/mipso_6755297.html

“医生，快来给我老婆看看，昨天开始鼻子出了好几次血，现在卫生纸都塞不住了……”

平时忙碌的五官科来了一对男女，神色紧张，其中女性患者手捏鼻部，鼻部被鲜血染红的填塞卫生纸同时可见。

“出血多久了？出了几次血？平时量血压吗？血压高吗……”

医务人员迅速行动，一边安抚病人情绪，一边询问病情及既往病史，清创包、PVA棉、呋麻收缩剂、凡士林纱条等等物品准备到位，将病人带至耳鼻喉综合治疗仪旁的椅子上，电子鼻内窥下探查鼻腔，吸除血凝块后见立特氏区局部粘膜糜烂，一毛细血管残端露出，伴活动性渗血，遂给予鼻粘膜收缩后PVA棉压迫止血，出血停止。

因得到积极且针对性的治疗手段，患者鼻出血情况得到有效处理。

冬季的到来，空气干燥、寒冷，鼻腔粘膜亦干燥，全身血管收缩，血压升高，不同类型的鼻出血也随之而来，故冬季是鼻出血的高发季节，尤其是老年朋友。

鼻出血是临床上的一种常见症状，即血向前从鼻孔里流出或向后流至口腔咽喉部，其轻重程度差异很大，病因也复杂多样，主要包括鼻部外伤、炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤、鼻中隔疾病，还包括心血管病、血液病、肝硬化及尿毒症在内的全身疾病等。上面介绍的这个鼻出血病例并不算非常复杂，但当自己在面对大量鼻出血时处置不当，就可能造成严重的后果。临床上这样的情况并不少见，那么作为普通患者在遇到鼻出血时，到底应该如何应对呢？

（一）保持冷静，切勿慌张

突然发生的鼻出血难免会让我们有不同程度的紧张、恐惧等心理反应，然而这种不良情绪可引起血压升高，加重病情，尤其是那些已患有高血压的患者。此时应该尽量使自己放松下来，自我安慰，相信以现代医学的发达程度，鼻出血并不是解决不了的难题。当然也不能过度放松，任由持续出血，应保持冷静，先进行下一步的自救或者求助。

（二）正确按压，快速止血

推荐使用压迫鼻翼止血法，用出血鼻孔同侧手的大拇指指尖，紧紧压住出血一侧鼻翼的上方，或者直接用拇指和食指捏住两侧鼻翼（如下图），压迫10分钟左右。要注意的是往鼻孔里塞纸团试图止血的方法是错误的，自行填塞的纸团对出血点不能产生足够的压力，相反有些粗糙的纸巾还会造成鼻腔黏膜的进一步损伤，加重病情。

（三）联系亲友，及时求医

鼻出血的情况可轻可重，虽然可以自救，但是若能有亲友在旁边照看，肯定会增加安全系数，因此我们建议有条件的话就应该向邻近的亲友求助，不要有怕麻烦别人的顾虑。特别需要提醒的是若采用上述自救方法10～15分钟仍无法控制出血的话，那么就应该立即就医了，情况严重者可拨打求助。另外对于那些近阶段有反复少量的鼻出血者，有血液病、慢性肝炎、肾脏疾病及重度高血压者，或者有鼻腔及鼻咽部肿瘤手术放疗史者，无论出血量有医院做相关的检查或治疗。这些患者很有可能存在隐藏病因或者伴发着原有疾病的加重，及时就医可以防止病情的进一步发展。

A、秋冬季空气干燥，应家中常备空气加湿器，保证家中空气湿度。

B、保持血压稳定在正常范围，规律用药。

C、既往常有鼻出血者，可在干燥季节鼻腔滴入各类油剂保持湿润预防鼻出血。如薄荷樟脑石蜡油滴鼻剂、维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等。

D、改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯，如果有过敏性鼻炎至频繁喷嚏患者需进一步治疗过敏性鼻炎。

E、要积极控制慢性病，尤其是老年鼻出血患者多伴有高血压、慢性支气管炎及冠心病等，医院就诊。服用阿司匹林等抗凝药物者应该在医生的指导下，按时按剂量服用，并定期复查监测相关指标。高血压患者不能随便减量或停药，保持心态平和，避免情绪剧烈波动。

F、多吃蔬菜水果，保持大便通畅，慢性便秘者可适当使用缓泻剂。少吃煎炸类、腌制、辛辣食物，少吸烟、喝酒、饮浓茶等具有刺激性的饮品。服用中药滋补者要在中医指导下进行。

总之，只要能做到上述的预防要点，掌握了鼻出血的自我应对策略，鼻出血并没有那么可怕，就算是病情的严重程度超出了您的控制，及时就医也能解决问题，医院永远是广大患者的健康守护者！

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麻医院五官科

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