又倒下一个导演,有这六个征兆需当心鼻咽癌

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继作词人唐恬、大傻成奎安、星爷喜剧常客张达明、老戏骨李雪健、主持人李咏、韩国明星金宇彬、羽坛名将李宗伟之后，拍摄过《天若有情》、《宝贝计划》、《新警察故事》等电影的香港导演陈木胜也不幸因鼻咽癌逝世，终年58岁。

（天若有情剧照）

这些名人在发现罹患鼻咽癌时，大都已经是晚期。

那么鼻咽癌是个怎么样的病？为什么很多人一经发现就已经是中晚期？不能在早期就发现吗？

鼻咽癌，也称“广东癌”，是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，据世卫组织WHO调查报道，全球有80%的鼻咽癌患者在中国，并以中国的南方较高（如广东、广西、湖南等省），尤其是广东省最多。

(鼻咽癌的国内分布）

鼻咽癌或许没有肺癌、肝癌等癌症“出名”，但发病率却为耳鼻喉恶性肿瘤之首，且近年来越来越多的人受其所害。

那为什么广东地区如此高发？鼻咽癌又有些什么症状呢？我们该如何早发现、早治疗呢？

鼻咽癌为何在广东如此高发？

—四个危险因素要远离—

1环境因素

据调查发现，广东地区的鼻咽癌发病率尤为地突出，与当地的镍元素含量较高可能有关。

动物实验证明，镍可促进亚硝胺生成致使鼻咽癌的发生。同时数据显示，镍业生产工人的鼻咽癌发病率是一般人的39-倍！

而除了镍元素，生活中还有很多污染物质也会增加人们患鼻咽癌的风险，像石棉、烟焦油、甲醛、油烟、可吸入粉尘等。

2EB病毒感染

鼻咽癌与EB病毒感染相关，几乎所有患上鼻咽癌的患者体内都感染过EB病毒。

通常，进入人体的EB病毒会长期潜伏在B淋巴细胞中，在没有外界诱因、感染者免疫力正常的情况下，它们可以一直潜伏下去；但当机体免疫功能低下时，潜伏的EB病毒就会被活化，造成感染，在与其他因素协同下，最终可能引发鼻咽癌或其他疾病。

而据中山大学肿瘤防治中心和新加坡基因研究所的研究发现，鼻咽癌在广东地区高发的主要原因可能与EB病毒高危亚型BALF2_CCT有关。

而相比于低危亚型的EB病毒，高危亚型导致鼻咽癌的风险增加约11倍！这也就是说，EB病毒跟hpv病毒一样有很多类型，但即便都是EB病毒感染，广东人感染高危EB病毒的风险更大，危险程度也更高。

EB病毒是人类疱疹病毒，近年来研究证明，胃癌、肺癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等也与之有关。

3饮食习惯

广东人爱吃的咸鱼、鱼干、腊味等腌制类食物，他们的共同特点的就是亚硝酸盐含量很高，而亚硝酸盐与鼻咽癌发病有很大的相关性。有研究显示，常食用腌制食物的人群，患上鼻咽癌的概率比正常人高2-7倍！

不仅如此，亚硝酸盐还能与蛋白质分解产物胺类反应形成亚硝胺，亚硝胺更是一种强致癌物，是四大食品污染物之一，也可增加多种消化系统肿瘤的患病风险。

咸鱼、咸蛋、咸菜、泡菜、腊肉、腊肠、火腿、熏猪肉等腌制食品......发现了吗？？？没错，都是好好吃的东西哦??

动物实验已经发现，用咸鱼喂养大白鼠，可诱发鼻腔、鼻窦癌。

4遗传因素

鼻咽癌发病有一定的种族倾向和家族聚集现象。流行病学调查显示高发区人群即使移居到海外，其后裔的发病率仍远远高于当地人。

(鼻咽癌的全球分布）

专家表示，这是遗传基因影响了体内白细胞抗原HLA，从而导致了鼻咽癌的发病率升高。因此，对于有家族史的人群，更要注重鼻咽癌的防范。

拉响鼻咽癌“警报”

—六大症状莫忽视—

鼻咽癌发生部位隐秘，早期症状易被忽略及误诊，所以很多患者发现时都已经是中晚期。

而临床上，由于鼻炎也会出现和鼻咽癌类似的鼻塞、出血症状，因此很多人会混淆，继而耽误治疗，那么二者该如何区分呢？具体看下图：?

如果反复出现下述症状就应该及时进行耳鼻喉专科检查，鼻咽癌只要早发现早治疗，5年生存率可达80%

一、鼻出血：擤鼻时涕中带血。大概有20%～30%的鼻咽癌患者，会在早期出现反复鼻出血的症状。

二、回涕带血：早上起来，吸一下鼻涕后吐出的第一口痰，如果痰中带血，就要高度怀疑是鼻咽癌。

三、鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。部分鼻咽癌患者有误诊为慢性鼻咽炎而反复抗炎治疗的病史。

四、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌多发生在鼻咽的侧壁，压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，易误诊为中耳炎。

五、头痛、复视、面麻：是肿瘤侵犯或压迫神经所致。很多人会去脑外科或者神经内科检查，如果经查原因不明，就应该到耳鼻喉科排除鼻咽癌的可能性。

六、颈部淋巴结转移症状：颈部有无痛性肿块：因为无痛，这个病症很容易被忽视。

有上述症状的人群，尤其是生活在广东、广西等南方城市，家里有鼻咽癌家族史的高危人群，一定要及时进行鼻咽镜、鼻咽部CT检查。

鼻内窥镜检查和组织学活检

深入到鼻腔内，可以对鼻咽部黏膜进行直观细致的观察，一旦发现可疑的病变，可以同时插入一个小钳子对病变处进行咬取活检，活检的组织在显微镜下进行病理学检查就可确诊是否鼻咽癌。

鼻咽部核磁共振检查（MR/CT）

鼻咽部位置隐匿，常规体格检查有时难以发现，核磁共振检查，就犹如雷达一样，可以探测鼻咽腔和周围组织的具体细致情况，有助于侦察肿瘤的存在。

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鼻炎、咽炎会发展成鼻咽癌吗？

—你最关心的事—

鼻炎以及慢性咽炎是比较常见的鼻咽疾病，有时还会反复发作，因而很多人就担心，这类疾病会不会慢慢发展为鼻咽癌？

不过，专家表示，目前并没有研究能证明鼻炎或是慢性咽炎与鼻咽癌的发生有直接的联系。

1鼻炎会导致诸多耳鼻喉疾病并发，可诱发鼻窦癌

鼻炎主要是鼻腔黏膜下组织的一种炎症，这种炎症一般是和感冒、过敏等因素有关系。

虽然鼻炎不会直接导致鼻咽癌，但这并不代表可以任由鼻炎发展。

因为在患鼻炎期间，鼻组织上的各种不适，也会直接影响到鼻功能的正常运转，造成鼻窦炎、鼻息肉等。而炎症的长期刺激，鼻粘膜反复在损伤-修复的过程，就会增加细胞癌变几率，出现鼻窦癌等。

因此，鼻炎患者还是要尽早治疗，切勿拖延。

2慢性咽炎会增加炎症反应，不会致癌

咽炎，是指咽部粘膜、粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分，像胃食管反流、微生物感染、吸烟嗜酒、爱吃辛辣刺激食物、因鼻塞或习惯用口呼吸、刺激性气体或粉尘的吸入等，都可能引发慢性咽炎。

咽部粘膜具有净化防御作用，如果长期存在慢性咽炎，纤毛活动和分解吞噬能力下降，自洁能力差，就容易导致细菌在咽喉部繁殖，诱发感染。

而且咽喉炎症易通过淋巴管的分支扩散到耳、鼻、腮腺、甲状腺等器官，引发相应炎症，如中耳炎、腮腺炎等。

慢性咽炎还可以影响机体免疫力，引起血压波动、头晕、失眠、头痛、复视等。

因此，咽炎患者同样需要及早治疗。

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医生提提你

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有效预防鼻咽癌，重点在于尽早发现

如有下述的情况，建议一年一查

1、长年生活在鼻咽肿瘤高发地区、且年龄在40岁以上。

2、有吸烟、饮酒嗜好，或常接触一些油烟、化学毒物，

3、家族史中有鼻咽肿瘤患者。

再加上这些情况，那就建议半年一查

4、EB病毒检查阳性。

5、反复出现原因不明头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻出血、耳鸣耳闷等症状。

6、用手触摸颈部，可以触摸到肿大的淋巴结。

（检查项目：耳鼻喉专科鼻内镜检查+EB病毒检查）

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禅医耳鼻喉

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