小儿鼻窦炎,手术,治疗很少有患儿需第三次手术

再根据ct提供的信息解决前筛或后筛病变;额筛隐窝的气房可以开放;中鼻道开窗与成人基本相同;上顿窦开口扩大至原来的3—4倍,蝶窦根据ct提供的情况决定其自然开口是否要开放

当保守治疗失败后,即应考虑手术手术应首先除外造成鼻窦或鼻腔机械阻塞的因素,如扁桃体肥大、腺样体增殖、鼻腔肿瘤、息肉、粘连;其次要考虑功能性内窥镜鼻窦手术术前ct检查是必要的,以便确定中鼻道、上颌窦、筛窦、蝶窦的病变情况,为手术切除必要病变组织达到通气引流目的提供手术依据

⒈麻醉:采用全身麻醉,鼻腔用肾上腺素棉片收缩粘膜血管,必要时在鼻腔病变周围用利多卡因10m1和肾上腺素混合溶液行粘膜下浸润

⒉手术方法:使用2.7mm内窥镜,首先去除中鼻道明显的阻塞性病变

⒊术后鼻腔内可不用填塞;如出血较多,可用纱布片压迫至出血停止,鼻内可涂些油膏

⒋2—3周后在全麻下,用内窥镜清理鼻内粘连、肉芽组织、血凝块等很少有患儿需第三次手术

⒌术后常规给于抗生素和抗组胺药物(.:叉叉)