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太神奇了不用开颅，神外专家将脑内的瘤

2018-12-29 来源：本站原创浏览次数：次

近日，家住通州的胡女士开开心心地从我院神经外科出院了，回想之前的担心和忐忑，胡女士出院时笑容就抑制不住地浮上面庞。

大约半年多前，胡女士莫名奇妙地感到头晕、头痛，也没太引起注意。不料随着时间的推移，情况愈发严重，双眼的视力也跟着下降，出现了视物模糊。

核磁共振检查后发现是得了鸽子蛋大小的垂体瘤，属于TSH分泌型垂体瘤，促甲状腺激素分泌水平远高于正常值，肿瘤向两侧的海绵窦侵犯，并且血管三维重建显示肿瘤紧紧包绕颈内动脉，胡女士一家非常担心。

经过再三斟酌商量，并了解到我院垂体瘤手术不需要剃头，不用大刀阔斧地开颅，只要将外径为筷子粗细的神经内镜通过鼻腔置入脑内，就可以实现将垂体瘤从鼻子中“夹”出来，创伤小，并且神经外科的神经内镜手术技术非常成熟，主刀医生施炜、陈建教授都有非常丰富的内镜下微创手术操作经验，于是决定手术治疗。

手术切除顺利，肿瘤术中全切除，术后胡女士恢复得非常快，并且复查促甲状腺激素水平已经恢复了正常，之前的头晕头痛、视物模糊的症状也得到了改善，胡女士一家由衷地感到庆幸当初的选择是正确的。

神经内镜是现代科技带给神经外科医生的一双“慧眼”。

传统的神经外科手术最早是开颅，后来手术显微镜的应用给神经外科带来了革命性的发展，由于显微镜照明及成像系统存在着术中观察盲区的不足，神经内镜的诞生克服了手术区域观察死角的障碍，通过抵近观察最大优势，实现了无死角的观察及直视下手术，确保了手术的安全及病变切除的彻底。

神经内镜手术通过减少并发症的发生，缩短住院时间，降低住院费用，得到了患者的认可。目前，以垂体瘤神经内镜下切除为代表的神经内镜下手术已经成为我院神经外科临床技术在省内及国内有一定影响力的特色品牌。

我院神经外科一直紧跟医学科学发展前沿，副院长施炜教授和科主任陈建教授分别在美国Barrow神经研究所和美国匹兹堡Allegheny医院进修神经内镜微创神经外科技术，并于年在我院开展神经内镜微创手术，成为我省最早开展神经内镜技术为数不多的单位之一。

历经6年多的发展，在内镜手术方面积累了丰富的经验，医院也大力支持科室发展，为神经外科购置了世界顶级的德国STORZ神经内镜高清成像系统及STORZ神经内镜手术器械、美国美敦力神经导航仪、术中超声、神经电生理监测仪、多套神经外科动力系统等设备，从而保障了神经内镜技术在临床的开展。

神经内镜下垂体瘤切除是神经内镜技术开展地最成熟的疾病，传统的开颅手术切除垂体瘤创伤较大，而通过神经内镜经鼻切除垂体瘤，利用鼻腔生理通道，无需使用扩鼻器，最大限度地保护鼻腔正常结构，将手术创伤降到最低，通过神经内镜的抵近观察效应，可以直视下切除肿瘤，增加了手术的安全性，容易发现残余肿瘤并做彻底切除，提高了垂体瘤的全切除率，让患者重新恢复健康。

目前，我院神经外科内镜下手术量年均余例，从年至今已开展余例，常规开展垂体瘤、颅咽管瘤、侧颅底翼腭窝及颞下窝肿瘤、Meckel’氏腔肿瘤、脑室内肿瘤、椎管肿瘤，面肌痉挛、三叉神经痛等疾病的神经内镜下手术治疗，通过术中导航、超声、术中电生理监测等技术的联合应用也为其安全性和准确性提供了保障。

这些开展的神经内镜下手术得到了国内该领域专家、学者的一致认可，相关工作经验施炜、陈建教授先后在“第十四届世界神经外科大会（WFNS）”上作专题报告，并多次在中华医学会神经外科分会学术年会等学术会议上作经验交流。每年举办以神经内镜微创技术为主打的江海微创神经外科论坛等继续教育学习班及学术会议发展及推广这一技术的临床应用。

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垂体瘤专病门诊

门诊时间：每周二

门诊专家：陈建教授（周二上午）、施炜教授（周二下午）

专家简介▽

陈建：教授，主任医师，博士生导师，医院神经外科主任。中国医师协会神经外科分会委员、江苏省医学会神经外科分会副主任委员、江苏省医师协会神经外科医师分会副主任委员、南通市医学会神经外科分会主任委员。年在美国AlleghenyGeneralHospital进修学习神经内镜微创手术。擅长鞍区颅底肿瘤神经内镜下手术，三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压及脑血管病等的微创手术治疗。

施炜：教授，主任医师，硕士生导师，医院副院长。中国医师协会内镜医师分会第一届神经内镜专业委员会委员、江苏省医学会神经外科学分会神经内镜学组副组长、医院学会神经再生与修复专业委员会青年委员会副主任委员、江苏省抗癌协会神经肿瘤专业委员会常委兼青年委员会主任委员、江苏省医学会神经外科学分会委员。年赴美国Arizona州立大学StJoseph医院Barrow神经研究所进修颅底肿瘤手术及神经内镜微创手术。年获得“王忠诚中国神经外科青年医师奖”。擅长神经内镜在垂体瘤等鞍区及前颅底肿瘤、侧颅底肿瘤、脑室系统等脑深部肿瘤、三叉神经痛等颅神经疾病中的手术应用，及多模态监测下功能区脑肿瘤的手术治疗。

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