熊孩子居然把一支15厘米的笔塞进了

9月18日晚上6点，浙大儿院滨江院区进行了一个紧急手术。普外腔镜科副主任高志刚通过腹腔镜探查腹腔，发现腹腔内存在黏连索带，但结肠壁完整，没有穿透的痕迹，笔位于降结肠和脾曲交界处。随后，请消化科彭克荣医师实行结肠镜手术，在结肠镜进去40cm左右位置找到异物，在助手的配合下进入圈套器，夹住笔头后顺利将其取出。此次手术，成功避免了小病人的开腹手术之苦，也是浙大儿院首次开展腹腔镜﹑纤维结肠镜双镜联合手术，是医院多学科联合手术的良好开端，也是使很多小病人获益的微创手术。

促成这次手术的是一个淘气的熊孩子。

事情要从一个月前说起……

一个月前，一位6岁多的小男孩把姐姐的一支漂亮水笔塞进肛门。男孩父母平时忙着打工，他都是跟着16岁的姐姐玩。小男孩性格内向，不大愿意与人说话。不知是因为好玩还是好奇，有一天他竟偷偷地把姐姐的一支笔塞进了肛门，而且拿不出来了！

当时，男孩很害怕，一开始还不敢告诉父母，隔了几天才讲出来。父母医院拍了X光片。可是当时片子上只显示了一个小亮点。医生跟男孩爸妈说，可能小孩只是塞进去一个小小笔套，用些润肠通便的药，如果能拉出来就好了。于是男孩父母配了药，带着儿子回家了。

说来也是真幸运，这么一支15厘米的笔卡在结肠里，男孩竟一直没什么不良反应，吃得下睡得着拉得出，不痛不痒。父母虽然一直没看他排出笔套，但孩子一切如常，他们也就渐渐放下了悬起的心，把这事搁置了。

直到几天前，男孩因为淘气，为了躲避爸爸责罚谎称肚子疼，父母这才重新重视起儿子肚子里的这件事。男孩父母带着孩子从台州赶到浙大儿院。在浙大儿院检查显示……一支15厘米的笔确实卡在男孩的结肠里，且两端笔头抵着肠子的地方，已经有了炎症！

为了给孩子设计一个好的手术方案，高医生带领普外腔镜科的医生们讨论了很多次。本来可以直接用结肠镜经由肛门进入取出，可异物存在消化道已经1个多月，笔卡在距肛门40厘米的结肠里，结肠被笔头抵住处已有炎症，肠壁十分脆弱，万一处理不好，可能造成肠穿孔。一旦穿孔必须结肠造瘘，不仅要分期手术，也会对孩子造成身体和心理的负面影响。

为了取出笔，又不为孩子带来很多伤害，高主任请来了消化科主任陈洁主任医师一同来会诊。两位主任最后制定了首例腹腔镜﹑纤维结肠镜的双镜联合的手术方案。先由高主任腹腔镜下探查异物是否穿透结肠，假如有穿透就在腹腔镜下行结肠切开取异物术，假如结肠没有穿透，就在纤维结肠镜下行取异物术。这样就可以避免直接结肠镜可能引起结肠破裂导致弥漫性腹膜炎的不良后果。

手术历时一个多小时，两个科室的医生共同努力下，从男孩结肠里最终取出一支绿色的儿童水笔。

弹珠、发夹、硬币、花生、胶片……小朋友爱往自己身体里塞东西。浙大儿院经常能接诊到体内有异物的小朋友。耳鼻喉科的付勇副主任医师则说，他们科室几乎每天都能接到往自己鼻孔、耳朵里塞东西的小朋友，什么瓜子、豆子、花生、决明子、小珠子、塑料小玩具、纸团等等，简直是五花八门，千奇百怪。

“我们科室住院部最近就碰到一个五六岁的小女孩，半个月前往鼻子里塞了什么东西，和爸爸妈妈也没及时说，也还说不清楚，只说鼻子里很难受。父母后来发现孩子鼻子开始流脓，医院用CT检查，才发现小女孩鼻子里有异物，但鼻腔里已经长出了肉芽，把异物包裹起来。我们后来只能把小女孩全麻，用鼻内窥镜才把异物取出来，是一个小小薄薄的卷起来的胶片碎片，摊开大概1厘米×1厘米那么大。”

付医生说，他碰到最危险的，是孩子往鼻子里塞纽扣电池的，纽扣电池里的化学液体一旦流出，会对孩子的鼻黏膜造成化学腐蚀，造成鼻腔粘连、鼻中隔穿孔，那孩子以后可能就经常会觉得头痛、流鼻血、呼吸不顺畅等等，大的穿孔还要进行修补。

小儿妇科孙莉颖副主任医师说，他们一年里总要接到个七八十例下体有异物的女孩子。芭比娃娃的鞋子、小棉花、小笔套、小纽扣……都可能被塞进去，产生妇科炎症。

几位专家提醒家长，小朋友往身体里塞东西并不是怪癖，可能只是孩子开始对自己的身体感到好奇，可能会对自己的身体进行各种探索，往鼻孔、耳朵甚至肛门里塞东西，很多时候就是想看看东西塞进去后身体会有什么反应。家长不必太过苛责。

那么，如何预防孩子往身体里乱塞东西？“第一是及时告诉孩子不能这么做，有危险；第二就是把家里的小玩意儿收收好。如果真的发生这样的情况，不要对孩子太过苛责，告诉他下次不能再做这样的事就可以了。