鼻息肉治疗的这几个误区,你知道吗

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鼻息肉是生长在鼻腔或者鼻窦的炎性组织团块，可继发于慢性鼻-鼻窦炎，也可以原发于鼻腔而单独存在。

据报道，人群中成人鼻息肉的发生率为1-4%，儿童较低，好发年龄为30-60岁，男性多发。

据我们了解，广大患者最为关心的问题有：“有了鼻息肉必须要手术吗”、“手术后会复发吗”、“听说药物治疗要用激素，副作用是不是很大？”等等。

带着这些疑问，导医君专医院耳鼻咽喉头颈外科的孙常领副主任医师，说一说鼻息肉诊疗过程中存在的误区。

1

很多人认为鼻息肉是鼻子里长了快肉，

没有什么症状，不需要治疗

鼻息肉的临床表现主要与息肉的部位和体积大小有关，一般体积较小的息肉可以没有任何症状，但是随着息肉的增大，往往会出现鼻塞，闭塞性鼻音，睡眠时打鼾，当发生在嗅区时还会出现嗅觉减退甚至失嗅。

并且当鼻息肉堵塞鼻窦通道之后，便会引发鼻窦的慢性炎症，进而产生黏脓鼻涕、头昏、头痛等症状。因此发现鼻息肉后应该积极地进行治疗。

2

听说鼻息肉做完手术之后会复发，

手术该做还是不做？

近年来，随着对鼻息肉研究的深入，根据息肉的病理检查可以将鼻息肉分为嗜酸性粒细胞性和非嗜酸性粒细胞性两大类。这两种类型的鼻息肉，手术治疗后的结局相差较大。

其中，非嗜酸性粒细胞性鼻息肉经过手术治疗之后复发的几率较小；而嗜酸性粒细胞为主型的鼻息肉手术后复发的几率较高，可达50%以上。

此类病人往往具有特异性的过敏体质，如伴有过敏性鼻炎、哮喘、阿司匹林不耐受等情况，手术之后往往需要更加严格的药物治疗和严密随访来对消这种特殊的体质，保持手术的“胜利果实”，防止鼻息肉复发。

需要指出的是嗜酸性粒细胞性鼻息肉只占我国鼻息肉病人的一小部分，绝大多数鼻息肉患者可以通过手术治疗获得较好的疗效。

3

治疗鼻息肉常用的“鼻喷激素”

会不会产生严重的副作用?

糖皮质激素是治疗鼻窦炎、鼻息肉最为常用的药物，许多人会问使用激素不是副作用很大吗，长期使用能行吗？

其实所谓激素的副作用往往是在长时间大剂量全身用药时才会出现，目前治疗鼻息肉所使用的激素是采用鼻腔局部用药的方式，鼻喷激素后全身的生物利用度非常低，即使常年使用也没有太大的副作用，主要会产生鼻腔干燥的问题，通过配合生理性海水鼻腔冲洗多可避免。

4

术后规范用药和定期复查很关键

许多患者认为鼻息肉手术后就不需要再继续治疗了，其实这种观点是非常错误的。

手术只是整个治疗过程中的一环，通过手术可以清除不可逆的病变，开放鼻腔、鼻窦的引流，为术后的用药提供了良好的治疗基础，鼻息肉手术之后往往需要进行3个月到半年的药物治疗并定期复查，这一点在前面提到的嗜酸性粒细胞性鼻息肉的治疗中尤为重要。

需要指出的是，当前鼻息肉的治疗也越来越强调“精准治疗”，需要针对每个患者的具体情况制定个性化的诊疗方案，从而达到更好的治疗效果。也希望受鼻息肉困扰的广大患者能够正确认识这个疾病，避免治疗误区，早日康复！

专家介绍

孙常领医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，医院耳鼻咽喉-头颈外科行政副主任。江苏省医学会，医师学会耳鼻咽喉-头颈外科分会青年委员，“无锡市医疗卫生中青年拔尖人才”。

专家门诊时间：周五上午、周日上午（南院区，和风路号）、周一上午（北院区，惠河路号）

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