鼻中隔偏曲康复指导

一、知识介绍

什么是鼻中隔偏曲？

隔偏曲系由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形，形态上向一侧或两侧偏斜，或局部突起，可影响鼻腔生理功能，并引起一系列病理变化。

二、手术前1天

1.手术前准备

①.请您调整好心态，减少和缓解对手术的紧张和恐惧感；

②.请配合完成手术前各项检查，如抽血、尿常规、心电图、胸片、CT或MRI影像学检查等。增强CT或MRI检查前遵医嘱禁食；

③.请注意预防感冒，如出现感冒，发烧，高血压，高血糖等异常情况，女性病人来例假或者您有任何的不适情况，请及时告知床位医生或床位护士；

④.做好个人卫生工作，包括洗澡、理发、修剪指甲，男病人需要剃须，女病人去除指甲油；

⑤.术前禁食：按照护士通知您的手术时间，术前必须禁水2小时，禁母乳4小时，禁食其他清淡饮食6小时，禁食高脂类及油炸类食物8小时。最后一餐进食以半流质、流质及易消化和适度（半饱）为原则。如果你有其他系统疾病常规口服药的，请告知护士或者医生，按医务人员指导用药。（常用药物：治疗高血压类药物可用少量水送服，糖尿病患者手术当天禁止空腹服用降血糖的药物）。

三、手术当天

1.手术当天早晨准备

①.手术当日护士会帮您剪去两侧鼻毛；

②.请您更换病号服，脱去内衣裤，贴身穿着病号服；

③.除患者身份识别腕带外，请不要佩戴任何首饰或挂件。如有假牙、隐形眼镜等物品应取下放在自己合适的容器内；

④.手术早晨，您的床位医生会为您做好手术部位记号，目的是为了保证您的手术部位不会弄错，请不要用手揉搓或用水冲洗这个记号，以免记号掉色（记号在手术完成后可用温水毛巾擦拭干净）；

⑤.术前早晨护士会为您测量体温、脉搏、呼吸、（血压）并记录，因此手术当天早晨6点左右，请勿离开病房；

⑥.手术室人员会按照手术室安排的次序来接您进手术室，此时家属可在病房里等待，假如手术过程中病人有突发情况，我们可以随时去病房通知家属；

⑦.在手术前，按医嘱护士会给您使用相应的术前用药（静脉输液用药为主）。在输液的过程中，请您不要随意调节输液的速度，如出现发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐甚至呼吸困难等不适症状请您立刻打铃呼叫护士；

⑧.手术过程中为了保持无菌，预防伤口感染，医生会用无菌巾将您的头部包住，只露出手术鼻，您可能会觉得鼻子这里呼吸有些不舒服，如有不适，请及时用嘴巴告知医生，千万不要自己用手来拉扯，听从医生指挥，不可随意乱动，以免污染手术区域，引起不良后果。

2.手术后注意事项：如您术后出现剧烈头痛、高热、鼻腔内有清水样液体流出、眼眶周瘀斑、复视、视力下降等症状时及时告知护士医生。术后更换体位时，请您动作缓慢，以防发生体位性低血压。避免做低头弯腰用力的动作，不能摒大便，以防切口出血。

①卧位：术后完全清醒后您可选择您觉得最舒适的任何体位，尽量抬高床头30°～45°，以防头面部充血，利于鼻腔引流，促进切口愈合。卧床休息睡觉时请将床栏拉起，注意安全防止坠床。

②饮食手术回到病房，必须经过护士临床判断您完全清醒后（护士提出三个问题，您能准确无误地回答），您可以在护士的观察和协助下进食，可以从少量流质如清水、温水、糖水，无呛咳后可进温凉的普食，但尽量偏软些（如蛋糕、面包、粥、面、牛奶、果汁等）。但避免烟酒、咖啡等辛辣刺激性食物，以及坚硬类食物。多食用蔬菜水果，保持大便通畅。为了防止因进食过少引起虚脱及低血糖等情况，请尽量多进食，在抽取鼻腔填塞物的当日尤其应注意进食，勿在空腹状态下抽除鼻腔填塞物。

③鼻腔填塞物：不可自行松动鼻腔内填塞物，藻巴钙或膨胀海绵，一般于术后48小时开始抽取，特殊情况视病情而定。

④用药：填塞期间一般不使用滴鼻剂，待填塞物抽完后再使用滴鼻剂，一般使用呋麻或地麻滴鼻，每日3～4次，以防出血或感染，并利于通气。同时可使用石蜡油滴鼻，以防鼻腔干燥引起出血。多饮水，或用湿纱布覆盖口唇，以湿润口唇粘膜；鼻部用药每种应间隔3-5分钟！

⑤术后预防感冒：术后注意预防感冒，避免用力打喷嚏、咳嗽，以免鼻腔压力过高、鼻腔内填塞物松动或脱出而引起出血。学会正确擤鼻涕和抑制咳嗽、打喷嚏的方法。1.教您防止咳嗽、打喷嚏的三种方法：张口深呼吸、舌尖顶住上颚、指压人中。2.教您正确擤鼻涕的方法：（1）用手按住单侧鼻孔轻轻擤鼻（2）将鼻涕倒吸入口中再从口中吐出。

四、出院当天

1.复诊须知

一般出院后一周左右来院复诊，首次复诊护士将为您进行预约，请您按照预约时间前来复诊，第一次复诊后医生会根据你的病情告知你下次复诊时间。如出现口鼻腔大量出血、鼻腔明显胀痛有异味、医院看急诊，就诊时勿忘携带出院小结。

2.用药须知

①.术后使用抗生素口服药类如，施复捷、希刻劳、克拉仙、拜复乐等一般用药时间为1-2周左右；化痰促进分泌物排泄的药物如，吉诺通、欧龙马等一般用药时间为1-2周左右；鼻部用药：地麻呋麻一般使用7天以防出血或感染，并利于通气。石蜡油可长期使用以防鼻腔干燥引起出血。内舒拿、雷诺考特、辅舒良激素类术后7天开始使用，一般用1-2个月左右。具体用药情况医生会根据您的情况给予具体方案，护士会仔细的告知您；

②.手术后是否要冲洗鼻腔，可以根据护士的嘱咐，需要进行鼻腔冲洗的话医院小卖部有卖，那有视频您可以观看，护士也会给予指导，冲洗鼻腔要等您出院后鼻腔内没有明显活动性出血即开始冲洗。鼻腔冲洗有利于鼻腔引流，防止粘连，冲洗溶液一般为0.9%氯化钠溶液。

3.饮食须知

正常饮食即可，但避免烟酒、咖啡等辛辣刺激性食物，以及坚硬类食物。多食用蔬菜水果，保持大便通畅。

4.生活注意须知

①.加强锻炼，增强机体抵抗力，防止感冒。勿用手挖鼻，纠正不良卫生习惯，注意休息，避免长时间低头，以防止头面部充血；

②.手术后1个月内避免剧烈运动（包括排便或性爱）和重体力劳动，一般提重物不要超过10斤，尽量避免低头弯腰动作。