案例鼻出血不止,原是鼻中隔在ldq

：郭先生拿着自己的住院证，有点儿不相信自己的眼睛，诊断那一栏里打印着5个字----鼻中隔偏曲。

自己明明是鼻出血，怎么就跟鼻中隔偏曲挂上勾了呢，这之间有什么关系呢，47岁的郭先生，来自忻州原平市，当自己看到诊断书一栏中写着鼻中隔偏曲时，傻眼了，怎么也找不到是为什么？

怎么回事：继续往下看辗转求医鼻子流血不止

现年47岁的郭先生，来自忻州原平市，由于工作需要，他经常加班到很晚才回家，由于压力很大，每天都很疲惫。最近1个月，她频繁出鼻血，但每次出血量不多，也没太在意。一直以为是上火了，直到最近右侧鼻腔突然出血加重，而且血流不止，于是在妻子的陪伴下，医院急诊给予鼻孔填塞，症状稍有缓解。

然而没过几天取了填塞物后，再次出血，无奈再次医院实行电凝止血术，然而仅隔两天再次出血，为求进一步治疗特来我院看诊。

来院后，邹主任接诊了郭先生，与其交流过后，经过详细的面诊、精细的内窥镜检查和ct检查后，发现其双侧鼻甲粘膜水肿，下甲增生肥大，鼻中隔向右侧偏曲，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚，咽腔狭窄，最后诊断为鼻中隔偏曲导致鼻出血，建议入院手术治疗。

郭先生表示：这个病他还真没有到过，没想到自己会得这个病，在邹主任的安慰和解释下他了解到：鼻中隔偏曲会出现鼻塞、头痛头晕等症状，但较多的一个特征就是鼻出血。

这是因为鼻中隔偏曲部位经常会出现血管畸形，而且这里的粘膜也相对较薄，受气流、尘埃等刺激后容易破损、出血，难以恢复，经常发作。

温柔一刀：矫正鼻中隔告别鼻出血

术前，邹主任和郭宁主任对郭先生的情况进行了详细的会诊和综合评估后，制定了个性化的手术治疗方案——局麻下内窥镜下鼻中隔矫正术+下鼻甲消融术，术后辅之以物理抗炎治疗。由于该手术是微创矫正，因此很快郭先生接受了治疗。

当天上午，由曾在北京医院深造的微创手术专家，业界内素有郭一刀之称的微创手术专家郭宁主任为其实施了手术，由于郭先生病情复杂，不单单是一种疾病，而且郭先生的鼻中隔呈现山路十八弯，有的地方呈直角，有的地方骨头带尖，这个突起的棘突在分离时要保证粘膜不破因此无形中加大了手术的难度，这对医生的专业技能与患者的心理素质都是很大的考验。

在郭先生的配合下，郭主任在局部麻醉下为郭先生进行了微创手术，整个过程中，郭主任认真细致，小心翼翼；最终郭宁主任凭借娴熟的技巧，用时15分钟，一台堪称完美的手术顺利完成。

郭宁主任指出，手术矫正是治疗鼻中隔偏曲的方法，与传统的鼻中隔矫正手术相比，鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好，术野清晰，在直视下手术，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤，术后并发症少;特别是行局限性鼻中隔切除术和同期完成鼻窦手术时更显示了它的优越性。

康复出院：道一声感谢两个字“舒服”

术后经过医生的治疗巩固，郭先生的病情已有明显好转，查房时邹主任反复叮嘱郭先生日常护理注意事项，遵照医嘱，按时服药，定期到院进行复查！

术后三天，待鼻腔清理后，郭先生感觉自己的鼻子一下子通气了好多，而且基本能闻到味了，吃饭也香了。

术后第五天，当主任们一走入病房时，郭先生就高兴的说，今天好多了。医院医院的医护人员，平时不善言辞的郭先生言语间满是感谢之情。

“我现在觉得恢复的很好，医院有一群专业的医生，还有细致体贴的护士，我真的非常满意，也非常感谢邹主任、郭宁主任和照顾我的住院部医护士人员！”

耳鼻喉权威专家科普鼻中隔偏是何“鬼”

今日疾病科普——鼻中隔偏曲

鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者，称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史，鼻部发育异常，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。

典型症状

1、鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血。

　　2.鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎，则鼻塞更重，且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

　　3.头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。

日常护理

1.术后休养环境应该注意温度适宜，室内应经常通风，保持空气新鲜。

　　2.生活中应保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪，愉快的心情有利于康复，适当参加锻炼可提高身体抵抗力。

　　3.日常生活中应尽量减少花粉、冷空气等对鼻黏膜的刺激，冬季外出必要时可以带口罩。

　　4.术后的鼻腔要注意保护，避免挤压、碰撞鼻部，不要用力擤鼻。

　　5.术后按医生要求定期复诊。

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