打卡学习执业护士

1、题干：患者女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP18/12KPa（/90mmHg），鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是

A、床头抬高15～30cm卧位B、清洁鼻前庭C、无菌棉球填塞鼻腔D、避免经鼻腔吸痰E、避免经鼻置胃管

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答案：C

解析：脑脊液漏者不可经鼻腔进行护理操作；禁止做腰穿。

2、题干：患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是

A、脱水治疗B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、脑脊液外引流E、手术切除肿瘤

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答案：E

解析：无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织，产生颅内压增高，造成脑疝而危及病人生命，手术切除肿瘤是主要的治疗方法，辅以化疗和放疗，神经导航、微创外科技术在神经外科的应用，拓宽了手术适应证和范围，缓解颅内高压（E对，ABCD错）。

3、题干：患者男，47岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内增高症状。护士给予病人床头抬高15°~30°，其主要目的是

A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道

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答案：C

解析：颅内压增高的护理：严格卧床休息，采取床头抬高15°~30°的斜坡卧位，利于颅内静脉回流，降低颅内压（C对）。

4、题干：患者，女性，52岁，患乳腺癌。入院后接受乳腺癌扩大根治术。术后患者出现胸闷、呼吸困难。首先考虑为

A、伤口内出血B、伤口感染C、胸带包扎过紧D、引流管阻塞E、气胸

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答案：E

解析：乳腺癌扩大根治术,有损伤胸膜可能导致气胸，术后应加强观察。病人若干胸闷、呼吸困难，应做肺部听诊、叩诊和X线检查，以尽早治疗。

5、题干：患者女，39岁。行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口包扎过紧，问护士“为什么包的这么紧啊?”护士的正确解释是

A、防止感染B、保护伤口C、防止皮瓣坏死D、有利于引流E、利于肢体功能康复

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答案：C

解析：乳腺癌术后患者，皮瓣的护理非常重要，皮瓣的包扎不能过紧，过紧会影响呼吸，过松不利于皮瓣的生长，皮瓣容易出现坏死，因此皮瓣的包扎很关键。（C对）

6、题干：乳腺癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合

A、加强口腔护理B、术后三天帮助病人活动患肢C、鼓励咳痰D、半卧位利于引流E、保持皮瓣下负压吸引通畅

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答案：E

解析：乳癌根治术后伤口护理：保持引流通畅，皮瓣下引流管持续负压吸引，防止皮瓣下积液，防止皮瓣移动。术后伤口用弹力绷带加压包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合，包扎松紧度要适当，以能容纳1手指为宜，一般维持7～10日（E对）。

7、题干：王先生，头顶部伤口，换药后宜用哪种包扎方法

A、四头带B、丁字带C、腹带D、胸带E、回反形绷带

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答案：E

解析：头部包扎常用回反形绷带法包扎（E对）。四头带是用来固定头、下颌、鼻、眼或膝关节等部位的敷料，丁字带常用于脚的包扎，腹带和胸带常用于腹部手术和胸部手术后伤口的减压包扎（E对）。

8、题干：乳腺癌根治术后，为减少和避免术后积液，尽快恢复患侧上肢功能锻炼开始的时间正确是的

A、24小时内，可作伸指握拳、屈腕等锻炼B、24小时内可做手指爬墙梳头等锻炼C、术后3～5日，可作上举运动D、术后3～5周，可做外展肩关节的运动E、术后两周，可活动肘部

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答案：A

解析：患侧上肢功能锻炼术后24小时内活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼（A对），术后1～3日进行上肢肌肉的等长收缩，开始肘关节伸屈活动，术后4～7日开始作肩关节小范围活动。

9、题干：乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是

A、对侧腋下淋巴结B、同侧腋下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、锁骨下淋巴结E、胸骨旁淋巴结

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答案：B

解析：乳腺癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结（B对）。起初转移的淋巴结散在、无痛、质硬，数少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而不易被推动。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

10、题干：颅内肿瘤患者最常见的临床表现是

A、意识障碍B、颅内压增高C、感觉障碍D、癫痫E、运动障碍

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答案：B

解析：颅内肿瘤患者约90%以上的病人出现颅内压增高的症状和体征，通常呈慢性、进行性加重过程。随着肿瘤增大，若未得到及时治疗，轻者引起视神经萎缩，病人视力减退，重者可引起脑疝。（B对）

11、题干：患者女，40岁，左侧乳癌改良根治术后第2天，患者左臂轻微肿胀，下列正确的是

A、应用抗生素B、更换引流管C、按摩左上肢D、左上肢红外照射E、去除绷带

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答案：C

解析：患侧上肢肿胀是由于为乳腺癌根治术后，因腋窝淋巴结切除后,上肢淋巴回流受阻,或因组织粘连压迫静脉等原因,可出现患侧上肢水肿。应指导病人术后患侧上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩,以促进静脉和淋巴的回流。（C对）

患者，女性，48岁，洗澡时无意发现左侧乳房肿块、无痛。入院后查体：肿块直径约为2cm、质硬、不易推动，左侧腋下可扪及淋巴结肿大。

12、题干：该患者最可能的诊断是

A、急性乳腺炎B、乳管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生病D、乳腺癌E、乳房脓肿

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答案：D

解析：乳腺癌早期的临床表现：早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动。根据患者的临床表现，得出最可能的诊断为乳腺癌。（D对）

患者，女性，48岁，洗澡时无意发现左侧乳房肿块、无痛。入院后查体：肿块直径约为2cm、质硬、不易推动，左侧腋下可扪及淋巴结肿大。

13、题干：该患者宜选择的手术方法是

A、脓肿切开引流B、乳房单纯切除C、乳癌根治术D、乳癌改良根治术E、乳癌扩大根治术

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答案：D

解析：结合题干，患者处于乳腺癌早期，易进行改良根治术。改良根治术的主要优点是保留胸大肌，使胸壁外观接近正常，术后上肢水肿减轻，能保持良好功能，并为术后乳腺再造提供条件，主要是用于临床早期患者（D对）乳癌根治术即薄皮瓣、切除全乳及表面皮肤、胸大肌、胸小肌及肌间淋巴结、腋下全部脂肪及淋巴组织，其优点是能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，基本达到局部治愈的目的，术后局部复发率较低，主要用于临床晚期患者。

患者，女性，48岁，洗澡时无意发现左侧乳房肿块、无痛。入院后查体：肿块直径约为2cm、质硬、不易推动，左侧腋下可扪及淋巴结肿大。

14、题干：针对该患者的术后护理措施，错误的是

A、避免在患侧肢体测血压抽血B、患侧皮瓣加压包扎C、保持引流管通畅D、术后1~3天活动肩部E、抬高患侧上肢

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答案：D

解析：术后1~2周：皮瓣基本愈合，才可开始进行肩部活动、手指爬墙运动（逐渐递增幅度)，直至患者手指能高举过头、自行梳理头发。（D错，为本题正确答案）乳腺癌术后患肢活动口诀：一动手、三动肘、功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，知道举手高过头。

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