孩子流鼻涕,会不会变鼻炎敢不敢让鼻涕再多

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最近的天气是多么的“善变”，一会儿晴空万里，一会儿阴雨绵绵，早晚凉飕飕，中午暖洋洋，偏偏此时也没了暖气的“庇护”，深深折磨着在衣柜前不知该如何选择的我们，也难怪有“春捂秋冻”这俗语。这大人知冷知热好说，可小孩子往往说不清，道不明，再细心的家长也常常会把握不好孩子的穿衣冷热。所以最近常有家长反映孩子又流鼻涕了，只是家长态度不同。佛系家长一般会认为孩子精神挺好，流个鼻涕而已，不用管过几天就好啦；魔系家长则听不得孩子一点不适，恨不得孩子的鼻涕马上消失，分分钟担心变鼻炎。那么孩子流鼻涕会不会变成鼻炎呢？究竟敢不敢让鼻涕再多“飞”一会呢？

首先我们要知道流鼻涕是最常见的上呼吸道卡他样症状，鼻部卡他症状一般多见流涕、鼻塞及喷嚏等。普通感冒和变应性鼻炎常表现有相似的鼻部症状，同时，普通感冒可加重变异性鼻炎的症状或诱发其急性发作，而特应性体质儿童又易患普通感冒，故这两种疾病常易被混淆。为了避免耽误治疗，也为了避免重复用药、滥用抗菌药物和抗病毒药物等情况，这里分享早期识别普通感冒和变应性鼻炎的要点。

普通感冒常发生在季节交替之际和冬春季，起病较急，早期主要表现为鼻、咽部卡他症状，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状，开始于感染后10-12小时，2-3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间7-10天，部分患儿可持续到3周甚至更长。年长患儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感，全身症状轻，发热不明显或仅有低热。婴幼儿往往鼻、咽部卡他症状不显著而全身症状较重，可骤然起病，或突发高热、食欲减退，随后出现打喷嚏、流涕、咳嗽等。体格检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、清水样分泌物，咽部轻度充血，胸部检查多无异常。

变应性鼻炎主要有清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状，可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。部分患儿可有“变应性敬礼”动作，即为减轻鼻痒或改善鼻腔通气而用手掌或手指向上揉鼻。体格检查常见鼻腔黏膜苍白、水肿，清水样鼻涕。部分患儿可出现：①变应性黑眼圈，由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影；②变应性皱褶，由于经常向上揉搓鼻尖，鼻部皮肤出现横行皱纹。伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患儿有相应的肺部、皮肤体征。根据症状持续时间分为间歇性和持续性两类：间歇性症状表现4天/周，或连续4周；反之为持续性。

由于轻度、间歇性变异性鼻炎与普通感冒的临床表现相似，较难区分，所以担心孩子流鼻涕会变成鼻炎的家长，如出现以下情况要考虑就诊于耳鼻喉科：

1.喷嚏、流涕超过2周，经普通感冒对症治疗后，鼻部症状仍无好转、甚至加重或反复发作；

2.出现典型的鼻部症状，有明显诱因、固定时相发作，伴有眼痒；

3.患儿有湿疹、反复咳喘、食物过敏史，有家族过敏史。