压力过大易患淋巴癌

压力过大易患淋巴癌

“世事无常，生命有限。原来，在癌症眼前，人人平等。”近期，创新工场CEO李开复发布微博，称目前正在遵医嘱医治。一石激起千层浪，李开复罹患淋巴癌的消息瞬间被传开，引发众人热议。

近年来，淋巴癌相继夺走了香港知名实业家霍英东、演员李钰、央视名嘴罗京等人的生命。专家提示，近年来恶性淋巴瘤病发出现年轻化趋势，工作压力过大，且长时间身处、电脑辐射环境下的白领阶层是淋巴癌多发人群，要高度重视肿瘤预防，养成健康的工作方式和生活习惯，并做到早发现、早确诊、早医治。

全球每9分钟就有1名新发病例

淋巴癌每一次都以残暴的方式闯入人们的视野，它到底是何方妖怪?

“现在通常所说的淋巴癌，医学上其实被称为淋巴瘤，恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。”专家解释道。

根据病理特点，恶性淋巴瘤分为两种，分别为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中，非霍奇金淋巴瘤病发约占我国淋巴瘤患者的80%，成为发病率增长最快的血液系统肿瘤，霍奇金淋巴瘤则占20%。

淋巴瘤并不是只钟情于名人，据统计，全球每9分钟就有1名淋巴瘤新发病例。它已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二。

据教授介绍，目前我国淋巴癌的发病率约为3.5/10万，新发患者每一年约4.5万人，死亡人数超过2万人，死亡率为1.5/10万。淋巴瘤的总发病率男性明显多于女性，城市发病率高于农村。

专家教授表示，淋巴瘤的许多症状是非特异性的，与很多其他的疾病类似。有的患者救治仅仅是由于感冒、流感或呼吸道感染长时间未愈。据其介绍，淋巴瘤常见的症状有：淋巴结肿大(痛性或无痛性)、发热、不明缘由的体重下落、盗汗(通常为夜间)、寒战、乏力、瘙痒。大部分具有这些非特异性症状的人并不等于患了淋巴瘤，但如果这些症状延续的话，最好能到中检健康做个癌症初期预警筛查。

压力过大是多发因素之一

资料显示，近几十年来，恶性淋巴瘤发病率一直呈上升趋势。为什么会如此?

对此，专家教授表示，淋巴瘤的产生与很多因素有关，目前还没有发现淋巴瘤的明确病因，但既往研究认为该病主要与感染、免疫功能改变及遗传偏向有关。“长时间情绪压抑、过度紧张、压力过大致使机体免疫力低下，可能成为淋巴瘤多发的因素;而从遗传学上来看，某些家族成员的遗传易感性可以增加后代产生肿瘤的风险。”专家称。

专家还指出，从环境因素上看，长时间接触化学物质，如砷、苯等化学物质可致使淋巴瘤病发增多，染发剂便与非霍奇金淋巴瘤的病发有关。而电离辐射、吸烟、光污染等也可能致使淋巴瘤病发概率增高。

另外，年龄也是患淋巴瘤的风险因素。霍奇金淋巴瘤的病发年龄通常在岁或55岁以上，而非霍奇金淋巴瘤在岁发病率增高。某些疾病也与淋巴瘤的产生有关，如HIV、人类T淋巴细胞1型病毒(HTLV-1)、EB病毒、幽门螺旋杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染，自身免疫性疾病(如狼疮)，需要抑制免疫系统的疾病及其他免疫缺点疾病。

应启动三级预防模式

值得庆幸的是，淋巴瘤并不是不治之症。

专家表示，由于淋巴瘤病发缘由多样，病发部位也多样，所以淋巴瘤的医治也是一个多样化的选择进程，需要对症下药，才能起到较好的疗效。他表示，淋巴瘤医治最怕医治后肿瘤无明显缩退或缩退后出现反弹，当年罗京就是由于医治后出现反弹致使病情恶化。

“淋巴瘤是一种全身性疾病，手术常常不是淋巴瘤医治的首选医治，必须要严格控制手术指征，尤其是对那些手术医治的患者更要多加注意。”专家表示，一般来说，化疗或生物靶向医治联合化疗的生物化疗模式是淋巴瘤的首选疗法。

专家指出，淋巴瘤产生在人类身上任何部位，体表淋巴结、咽部、鼻腔、腹部、胸部、皮肤、骨髓等，所以在临床上容易出现误诊。他建议最好做个癌症预警筛查。

“肿瘤的预防分为三级，淋巴瘤预防也要启动三级防护。”专家表示，近年来，随着医学模式转变为“生物-社会-心理”模式，可以从社会、心理因素等方面着手预防淋巴瘤的病发。

病因预防是一级预防，要避免接触那些已知的可能致使恶性淋巴瘤的病因，如苯、砷等化学物品等;保持良好的心态，对肿瘤而言，保持乐观开朗的心态能够一定程度上阔别疾病缠绕;加强了解肿瘤的初期临床表现，提高警惕性。

早发现、早诊断、早医治是二级预防。癌症的初期预警筛查可以帮助实现早发现、早诊断和早医治，以避免或减缓疾病发展，提高淋巴瘤的治愈率。

临床规范化、个体化医治则是三级预防。三级预防可以避免伤残和增进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，下降病死率。

1/3癌症可初期治愈

在肿瘤科的医生们看来，谈癌色变的观念早该抛弃，随着医学技术的发展，目前的检查、医治水平已能绝大多数淋巴癌初期治愈率实现90%以上，即便是恶性程度较高的淋巴瘤也可实现治愈。关注健康的人们更应去做的是，不要像李开复那样在“熬夜加班、作息不规律、精神压力大”的状态下生活工作，否则当心癌症盯上你。

不健康生活方式可致癌

据创新工场发言人王肇辉泄漏，根据医生的说法，李开复得病的缘由是作息时间不规律和承受压力太大。他常常和年轻人比赛熬夜，半夜回邮件。跟他工作的人很多都有这样的经历，下半夜两三点给他发邮件，他很快就会回复，他的睡眠质量很差……他对工作对家人一直都是温和理性的状态，遇到压力的时候，也会自己扛，默默消化掉。

血液肿瘤科主任医师介绍，精神因素是致癌的重要缘由之一，由于大脑皮层对人体各器官的病理进程起侧重要作用。如果神经系统延续地遭到压力的刺激，可致使大脑控制失调，细胞生长失去控制而异常增殖。“其实不止是淋巴瘤，其他的多类恶性肿瘤都与精神因素和外部环境因素密切相干，越是在密闭环境中工作压力大的人群，越可能患癌。”罗京生前就曾表示，他“虽然干了这么多年，始终感到相当大的压力”，他用“如履薄冰”来形容他每天的工作状态，尤其是在重大产生的时候。

医生还谈到不良生活方式也是罪魁祸首，生活无规律，会引发内分泌失调。内分泌参与调理机体器官组织的代谢功能，这类进程与癌症病理进程的产生，有直接关系。参演琼瑶《情深深雨蒙蒙》电视剧的李钰，虽然平时身体很好，性情也开朗，但是3五天不睡觉连续拍戏是家常便饭。“长时间的拍戏工作实在很难保证睡眠，有时拍夜戏到深夜两三点，睡不了一会儿又该开工了。最夸大的一次连续5天都没睡过觉。”这是李钰生前在接受一个时尚节目的专访时对主持人说的话。医学理论认为不健康的生活方式，如长时间劳累、缺少睡眠等可以致使人体免疫功能下落，进一步发展，可构成严重的免疫抑制，在此情况下如同时伴随相干感染，则淋巴瘤的发生率非常高。

癌症医治应尽早

之所以谈癌色变，医生说，是由于我们目前所发现的大多为中晚期癌。癌症从基因突变到失控构成肿瘤、出现临床症状一般有较长的演化进程，通过癌症初期预警筛查可使这部份临床前期的癌症病人较早得到确诊。初期发现、初期诊断、初期医治的“3早”病人，其医治效果能远远高于晚期病人，乃至可以治愈。

国际抗癌同盟(UICC)1981年就明确指出：通过积极预防，可以免除三分之一潜伏癌症患者得癌症;还有三分之一的癌症患者可以通过初期诊断、初期医治而得到治愈;另外3分之一经积极医治后可能到达改良生存质量，延长生存期的效果。而随着科技的迅猛发展，上述治愈率、医治效果都早已得到了很大的提高。

医生介绍，癌症的初期预警筛查是初期发现肿瘤，提高治愈率的重要环节。日本是胃癌大国，胃癌发病率世界第一，但其人口平均寿命也是世界第一，这正是由于日本重视进行癌症筛查。日本胃癌患者的5年生存率一直居世界之首，这也很好地左证了癌症医治应当以“3早”为好。早在50多年前，癌症筛查诞生伊始就遭到欧美各国的普遍重视。几十年来，癌症筛查被视为是使人们得以逃脱癌症这类致命疾病攻击的一种最有效的方法。医生还以结直肠癌为例说到，在美国，在政府建议下，通常50岁以上的人群都要进行癌症预警筛查，这使得美国近20年的结直肠癌发病率下落了约10%。

癌症筛查并不是常规体检

最初的癌症筛查主要集中于对宫颈癌的初期检查。经过几十年的发展，筛查领域不断扩大。

目前，中国检科院中检健康的癌症预警筛查项目，可以针对无症状的健康人群进行癌症的初期筛查。中检健康采取蛋白质组学飞行质谱检测技术，针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查，可发现常规检查不到或疏漏的常见肿瘤的“蛛丝马迹”。其敏感性与特异性高达90%以上，能高效精准地发现身体“癌前”病变，发现病症于“萌芽”状态，只需3ml血液，对我国常见的各类肿瘤，已可以做到提早年预警。有效率高达90%以上。通过检测，可以在癌症构成之前进行有针对性的个性化预防、干预措施，从而成功地阻断、延缓、乃至逆转癌症的产生和发展进程。让你真正的做到未病先防，防患于未然。

但是，很多人将癌症筛查与常规体检混为一谈，其实这二者其实不相同。普通体检并不能十分准确地发现初期癌症或是癌前病变的性状，换句话说，常规检查并不是衡量健康与否的唯一标准。

与美国人对癌症筛查的狂热构成鲜明比较的是，由于宣扬和健康教育滞后、费用较高等因素，目前中国很多民众对癌症筛查其实不了解，也不关注，只有当体检项目出现问题时才会向医生做相干咨询。医生说，癌症筛查在国内其实不普及，即使在“北上广”这样经济发达的大都市，也仅是少数富裕人士去关注去做癌症筛查，不过筛查向普通人群扩大是今后的趋势，目前也显现出苗头。

而事实上，对癌症医治，初期筛查只是二级预防，一级预防是病因预防。要真正下降癌症风险，应提高民众的癌症防护和检查意识，均衡的饮食、适当的运动、良好的心理状态是必不可少的要素。

淋巴结无痛性肿大须警惕

虽然临床表现多样，诊疗进程复杂，不容易初期诊断，但是荣幸的是淋巴瘤已成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一。医院淋巴肿瘤内科副主任医师介绍说，特别自20世纪90年代起，淋巴瘤的基础研究、临床诊断和医治成为恶性肿瘤中进展最快的领域之一，目前通过化疗或联合放疗，大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长时间生存，乃至分期晚、症状很重的一些病例，正确医治后效果依然比较满意。

恶性淋巴瘤最典型和突出的临床症状特点就是淋巴结无痛性快速肿大，发现症状就应当尽早救治。体表淋巴结病发最常见部位是颈部，其次是腋窝和腹股沟。体内淋巴结病发也很常见，最多见是胸腔纵隔淋巴结，其次是腹腔淋巴结和盆腔淋巴结。其它组织器官也可以病发，例如皮肤、皮下组织、肌肉、脾脏、肝、肾、脑等。罗京是原发于淋巴结的恶性淋巴瘤。体内淋巴结和内脏病发很隐蔽，常常病情发展严重了才发现。肿瘤内科主任说，进行癌症初期预警筛查很重要。

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