垂体瘤患者的护理

垂体瘤（pituitarytumors）是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。在尸检中有报道可见20%～25%的亚临床垂体微腺瘤。男性略多于女性，发病年龄大多在31~40岁之间，21～30、41～50岁两组次之。

辅助检查:1.需做头颅X线平片，CT、MRI影像学检查

2.气脑和脑血管造影

3.做血、尿、便常规以及肝、肾、心、肺等检查。

4.内分泌检查

5.视力及视野检查

术前健康教育

1.饮食与营养指导：应给予高蛋白、高热量，高维生素，低脂，易消化，少渣的饮食，术前戒烟酒，避免受凉，保持口腔及鼻腔的清洁，术前3-5

天可用朵贝尔液漱口，氯霉素滴鼻。成人术前8小时禁饮食，小儿术前4小时禁食，以免麻醉后呕吐造成误吸。

2.休息与活动指导：

⑴为了术后能尽快康复，术前应保证充足的睡眠

⑵．训练床上大小便，避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。张口呼吸、便秘者给予缓泻剂，禁止大量灌肠。

3.注意安全：

对有视力下降、

视野缺损及肢体运动障碍患者，

外出应有专人陪

伴。

4.

皮肤准备：

病人在手术前一天剪鼻毛，清洁鼻腔，预防感染。

5.

下列情况暂不宜手术：

有各种感染的：如感冒、发热、咳嗽、痰多不宜手术。

6.

心理指导：

讲解疾病相关知识及预后，

鼓励患者树立战胜疾病的信心，

积极

配合治疗。鼓励病人住院后必须进行心理调整，主动适应术后生活，

保持积极乐观心态，积极自理个人生活。

术后健康教育

1.

体位：

绝对卧床休息，

加以床档保护，

麻醉未清醒前取去枕平卧，

以防

呕吐物吸入呼吸道；

清醒后半卧位，

促进术后硬脑膜粘连愈合，

防止

脑脊液逆流引起感染。

2.

饮食：

麻醉清醒后，

遵医嘱如无呕吐症状即可进食少量流质饮食。

术后

早期胃肠功能未完全恢复时，

应禁食牛奶，

糖类食物，

防止其消化时

产气过多，引起肠胀气。以后可逐渐过渡到高热量、高蛋白、富含纤

维素、维生素丰富、低脂肪、低胆固醇食易消化饮食。

3.

密切观察

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出入水量

患者是否有多尿，烦渴，多饮症状。对于电解质紊乱者，低钠患

者鼓励多食含钠高的食物，高钠患者多饮白开水。

4.

鼻腔护理

经鼻蝶窦垂体瘤切除，

密切观察鼻孔有无清水样液流出，

避免术

后剧烈咳嗽和用力擤鼻子，防止脑脊液漏。

5.

术后注意患者体温的波动及各种引流管，避免扭曲、脱落。

6.

有癫痫病史：

遵医嘱按时、

定量口服抗癫痫药物，

不得自行减量或停药。

癫痫

病人不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业，随时携带疾

病卡。

教会家属癫痫发作时的紧急处理措施，

保持呼吸道通常，

防止

病人意外伤害。

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．对偏瘫，视力，视野障碍的患者，生活护理要到位，防止因

行动不便至外伤。

出院指导：

1.

进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富、低脂肪、

低胆固醇食物，增强机体抵抗力，促进康复。

2.

有癫痫病史：

遵医嘱按时、

定量口服抗癫痫药物。

不可突然

停药、改药及增减药量，以避免加重病情。

3.

加强康复锻炼：

对肢体活动障碍者，

加强肢体功能锻练，

户

外活动须有专人陪护，

防止意外发生，

鼓励病人对功能障碍的肢体需

经常做主动和被动运动，

防止肌肉萎缩，

多与患者沟通，

加强舌肌运

动锻炼。

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．注意休息：避免过于劳累和重体力劳动，行动不便者要防止