武汉流感爆发同济一天接诊个儿童

编者按

湖北日报讯（记者余瑾毅、通讯员邓国欢）近日，许多人在朋友圈看见儿科医生吐槽：儿科病人井喷，医护人员已用尽洪荒之力加班，但候诊时间仍长达10小时。12月28日，湖北日报全医院儿科门诊获悉，近期患儿数量增加三成。

医院呼吸科门诊，候诊座位已坐满，该楼层大厅到处是咳嗽、流涕、发热的孩子和焦急等待的家长。很多家长带孩子此前已就诊过，等待时间多在三四个小时。医院儿科门诊，等候一上午的家长及患儿不在少数。

同济医学院儿科学系主任罗小平介绍，武汉入冬以来，儿童疾病近期大面积爆发，以甲型流感、乙型流感和诺如病毒感染居多。医院儿科门诊12月25日有个孩子就诊。

医院获悉，儿科门诊接诊量几乎是超负荷，接诊患儿数量增加了三成。医院，儿科医生已连轴转，门诊24小时都有人。

专家提醒，目前是儿童呼吸道和消化道感染的各类病毒、细菌的活跃季节。这些病毒广泛存在于自然界，免疫系统尚未完善、抵抗力差的孩子首当其冲。成人不经意带回家的病毒、细菌就足以让孩子患病。家长最好少带孩子出入人群密集的场所，更不要随意亲吻孩子。

那么该怎样对流感进行科学预防呢？一旦发病该如何防治呢？医院耳鼻喉科张亚梅教授、上海同济医院呼吸科王昌惠主任、湖南省中医药研究院老中医文恒英、医院呼吸科主任陈静教授等人给各位家长朋友提供最权威的答案。

有效预防、增强体质是关键

针对很多宝宝冬季易患呼吸道疾病，陈静主任指出，儿童处于生长发育阶段，要给予足够的营养，及时合理地添加辅食，增强体质是关键。

充足的营养不仅是宝宝正常发育的基础，也是宝宝健康生长的前提。当机体某种营养素缺乏时，除了会有相应的症状外，还会降低宝宝的免疫力。妈妈要根据宝宝的年龄和营养需求来安排膳食结构。

湖南省中医药研究院老中医文恒英说，饮食要达到品种多样，保证摄入营养的均衡，建议在多选择富含蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、牛奶等，都能补充优质蛋白。有些中药比如黄芪、山药、茯苓等对预防流感也有很好的效果。

妈妈要经常带宝宝到户外进行日光浴及空气浴，适度运动，多锻炼身体，增强宝宝对外界环境的适应能力，以提高宝宝免疫力。要经常为室内通风换气，保持空气新鲜，并定期进行预防性消毒；尽可能少带或不带宝宝去人群相对密集的公共场所；注意宝宝卫生的同时，宝宝的照顾人员也应当注意个人卫生，勤洗手，不随意去病人家串门，避免交叉感染。

坚持鼻腔清洗能使流感降低80.5%

医院张亚梅教授认为，有效的鼻腔清洗是预防流感最好的办法之一。张教授认为，鼻腔清洗能提高黏液纤毛清除功能有关、移除分泌物、减轻黏膜水肿、减少炎症介质，能有效地起到抗炎、抗过敏的作用，显著缓解流感患者的鼻塞、流涕等症状。其操作简单、价格便宜、使用方便且副作用少。

张亚梅教授通过临床发现，脉冲式鼻腔冲洗器能减轻患者的疼痛反应，提高依从性。对于儿童患者，意大利菲拉玛公司生产的脉冲喷雾式鼻腔冲洗器，采用雾化脉冲式原理，将冲洗液雾化成柔和的水雾并以脉冲的形式冲入鼻腔。这种鼻腔冲洗方法将药液雾化为小颗粒，弥散范围更广，冲洗药液更易扩散至鼻腔深部及裂隙，直接作用于鼻腔黏膜，起效迅速，药物利用度提高，水流轻柔，喷雾均匀、柔和，舒适，无局部刺激，儿童易于接受，依从性好，儿童在使用过程中感到舒服而能主动、规律的进行治疗。

并且这种鼻腔冲洗器具有每秒钟有15-20次的脉冲(接近鼻腔黏膜上正常纤毛运动的脉动频率)，协助鼻腔黏膜上的黏液纤毛运动，有助于恢复鼻腔纤毛的正常运动。儿童在冲洗时，保持头部略向前倾，雾状冲洗液由一侧鼻腔冲洗进入鼻腔及鼻窦，靠水流的自身重力和鼻咽部自身的生理结构，冲洗液可自动流出，减少药液在咽喉部、鼻腔内的储留，从而减少副作用。

有数据显示：坚持科学有效的鼻腔清洗：流感降低80.5%，鼻炎降低92.3%，咽喉炎降低89.6%，肺炎降低75%，尘肺降低68.1%，哮喘可以基本控制。

孩子发烧不要急于退热

如果患了呼吸道感染该如何处理呢？

河南医院宋桂华医生指出：不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应，有利于歼灭入侵的病菌。患儿发热，首选物理降温，如果既往无热惊厥病史，可不急于口服退热药，体温38.5℃以上可采用药物退热。可选用对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬等。

不要滥用抗生素。冬季呼吸道感染多由病毒感染引起，因此应用抗生素根本无效，而且滥用抗生素还会引起肝肾功能损伤、腹泻等不良反应。

选择合适的治疗方法。普通呼吸道感染，患儿精神状态好，无呕吐，可不选择静脉输液，口服药物完全能达到治疗效果，同时可避免输液过程中的交叉感染。

避免频繁复诊。每种疾病都有其发展过程，所以治病也要有一个过程。呼吸道感染也是如此，在疾病没有完全控制时，发热、咳嗽等是必然症状。所医院只能是加重患儿交叉感染的机会。

注意观察病情加重的迹象。如果患儿出现精神不好、嗜睡、脸色不好、呼吸不畅、频繁呕吐、无法进食水等表现，小婴儿拒乳、呛奶需及时就诊。

切忌胡乱用药：病因不同，没有万能药

王昌惠主任指出：感冒、着凉、伤风……上呼吸道感染虽俗称各异，但在公众心目中似乎只是一种单一的疾病。然而在打喷嚏、鼻塞、咽痛、咳嗽甚至发烧等“通用”症状背后，罪魁却是各种不同的微生物，如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒、链球菌、葡萄球菌等。

俗话说“一把钥匙开一把锁”，人体的免疫系统也是如此，除了常规的“雨露均沾”的“非特异性”免疫（不针对某一种特定的微生物），要围剿入侵人体的致病微生物，需要启动“特异性”免疫，针对每一种入侵微生物的作用机制都各不相同。

因此，感冒、着凉看似是小病，却不可轻视，一定要在医生的指导下合理用药。

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