经典病例回顾DSA辅助下巨大鼻咽纤维

病例资料

病人基本信息：

患者徐某某，男，14岁。

病史：

患者1月前无明显诱因出现右侧鼻出血，入院前1周前上述症状明显加重，鼻出血次数增加、量增多，伴右侧面颊部隆起。鼻窦MRI检查示右侧鼻窦及颅底广泛血供丰富肿块，肿块部分包绕右侧颈内动脉海绵窦段，符合鼻咽纤维血管瘤表现。

体格检查：

右侧鼻腔见红色新生物，表面光滑，左侧通畅，未见新生物及分泌物。右侧面颊部隆起，右侧眼球略突出，运动良好，视力正常。

辅助检查：

鼻内镜检查

术前影像学检查

术前MRI检查：

术前CT检查：

初步诊断：

鼻咽纤维血管瘤

治疗方案：

1.

DSA：局麻BOT试验+肿瘤供血动脉栓塞；

2.

手术治疗：全麻鼻内镜联合Coldwell-Luc入路鼻腔鼻窦及颅底肿瘤切除。

DSA结果：

右侧颈内动脉BOT试验阴性。肿瘤供血动脉及栓塞前后表现如下图：

手术过程截图如下：

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