淋巴结肿大一定是得了淋巴癌吗可怕的淋

淋巴结遍布全身，是人体重要的免疫器官，淋巴结肿大也是很常见的。有些肿大只是炎症导致的，无需大惊小怪，但是有些肿大却是肿瘤的表现。淋巴癌的危害是非常大的，我们应认识这种疾病，并且设法远离它。

认识淋巴系统

我们的身体内有淋巴管和淋巴结组成的网络，这个网络是人体免疫系统的一部分。它收集体液、废物和人体组织内血液外的其他物质（例如病毒和细菌）。

淋巴管很像运载全身血液的静脉血管，但是和血管输送血液不同，淋巴管输送的是清澈的水状液体——淋巴液。另外也制造淋巴球，淋巴球属于白血球的一种，它负责身体的免疫功能，人受伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排出积聚的液体，恢复正常的液体循环。

沿着毛细淋巴管有多个淋巴结或淋巴腺，身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。

淋巴肿大的常见原因

炎症

01

一般炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。

急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等，表现为局部淋巴结肿大压痛，局部皮肤充血、肿胀，化脓性感染常伴有全身症状，如发热、头痛、乏力、食欲减退、血常规白细胞及中性粒细胞比例增高。经抗炎后肿块多可消退。

慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性感染导致的、长期存在的淋巴结肿大，大多表现为无症状的颈部淋巴结肿大，多位于颌下，可有局部轻微压痛。这种淋巴结在没有急性炎症时多为质软、活动的淋巴结，一旦因全身抵抗力下降，又转变为急性炎症，病情可以反复发作。

结核

02

常见于青壮年及儿童，可为原发性或继发于肺部、腹腔的结核病灶。病程长，患者常有结核病史或接触史。肿大淋巴结可单发也可多发，呈串珠状，缓慢增大，质地中等，可活动，无明显疼痛或触痛，可互相粘连成团。当合并淋巴结坏死时，可以出现淋巴结软化，但无红肿热痛等一般炎症表现。当合并化脓性感染时，其表现又与一般化脓性感染相似。

转移性恶性肿瘤

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为颈部淋巴结肿大原因之一，原发灶多位于头颈部，肿块多为逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。

头颈部淋巴结主要接受头颈部器官的淋巴引流，同时也接受胸、腹、盆腔和四肢的淋巴引流。头颈部的器官主要是甲状腺、鼻咽部、下咽、喉、食管等。近些年来，由于甲状腺癌的发病率逐年增高，其导致的颈部淋巴结转移也非常常见。因此对颈部淋巴结肿大的患者，要特别重视甲状腺的检查，注意颈部淋巴结肿大是否和甲状腺有关。鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻、鼻窦、口、面部的恶性肿瘤常侵及下颌下淋巴结，食管癌则易转移至锁骨上淋巴结。

恶性淋巴瘤

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非霍奇金淋巴瘤患者多以颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大为首要症状，也可累及深部（如纵隔、腹膜后）淋巴结。由于扁桃体、鼻腔、鼻窦为好发部位，患者可伴有鼻咽部症状，后期可出现吞咽困难和呼吸困难等器官压迫症状。还可累及胃肠道、骨髓及中枢神经，出现相应的症状和体征。而霍奇金淋巴瘤患者则常出现发热、消瘦以及肝脾肿大等症状。

其他良性病变

05

如反应性增生、坏死性淋巴结炎等。

区分淋巴肿大和淋巴癌

只要某个区域有炎症或病菌入侵，局部的淋巴结免疫功能就会被激活，表现为肿大，起到杀灭病菌和阻止炎症扩散等功能。比如牙痛、咽喉炎等，就可能摸到颈部的肿大淋巴结。

门诊就诊的淋巴结肿大患者中，95%以上都属于上述情况，中医俗称“上火”。大部分都是因为淋巴结附近器官的炎症，或者生活不规律（熬夜、抽烟、吃辛辣刺激食物等）引起。这类肿大的淋巴结一般都是孤立的，摸起来比较光滑，可以来回推动。炎症消退后，绝大多数淋巴结会恢复到之前的大小，摸不到了。

然而，有些淋巴结肿大却不容忽视！肿瘤导致的淋巴结肿大与良性淋巴结肿大不同。肿瘤性的淋巴结肿大往往摸起来不够光滑，而且硬度较高，甚至像石头一样坚硬，也不像良性淋巴结肿大那样可以自由推动，经常是多个淋巴结连成一片，位置比较固定。

一般来说，出现以下症状就需要怀疑是不是淋巴癌了：

1

淋巴结无痛性肿大：这是淋巴瘤的典型表现之一！以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，腋窝和腹股沟次之，淋巴结表面光滑，质地较韧，按压不痛；

2

肿大淋巴结压迫症状：淋巴结肿大时可能对周围组织器官造成压迫。例如在纵膈里，会造成胸闷胸痛；在腹腔里，造成腹痛腹胀等；

3

肿瘤浸润相应脏器所致症状：淋巴瘤晚期，会出现全身各处转移。颅内转移出现头痛、瘫痪；骨骼转移出现骨痛、骨折等；

4

淋巴瘤的全身症状：发热、盗汗、体重减轻等。在发病早期容易被人误认为是小感冒而延误治疗，因此它被称为“最会伪装”的肿瘤。

淋巴癌如何预防

淋巴癌即恶性淋巴瘤是我国常见的十大恶性肿瘤之一，多见于中、青年，男性患者多于女性。其恶性程度不一，治疗难度大，预后较差，所以我们要积极预防淋巴癌的发生。

1.调整饮食结构，合理膳食：

在日常生活中应养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒。

2.注意饮食禁忌：

避免进食酸辣、冷热等刺激性较强和过期变质的食物，尤其是老年人一般体质较弱、免疫力低下，更要重视。

3.注意缓解压力：

日常生活中压力过大或精神处于高度紧张状态可引起内分泌失调、代谢紊乱及免疫功能低下等，可见过重的精神和心理压力是诱发癌症的重要因素之一，应保持良好的心态应对压力，学会缓解和释放压力，懂得劳逸结合，避免过度疲劳。

4.加强体育锻炼：

注重适当的体育锻炼，增强免疫抵抗力，可加快新陈代谢。

5.养成良好的生活习惯：

早睡早起，日常生活习惯规律，从根本上避免淋巴癌的发生。

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