鼻咽部闭锁

鼻咽部闭锁为：口咽和鼻咽间的通道由于软腭及咽腭弓与咽后壁之间的瘢痕粘连而完全不通。有的粘连后通道变窄，在腭垂（悬雍垂）部位常有一小通道。本病多系后天性感染或外伤所致；特殊性传染病，如鼻硬结症或腐蚀伤亦可引起本病。目前应用激光治疗鼾症亦可引起鼻咽部瘢痕粘连。鼻咽闭锁的程度可从很薄的膜状粘连到很厚的块状阻塞。

临床表现：

鼻咽闭锁者，鼻呼吸困难，张口呼吸，发声呈闭塞性鼻音，鼻分泌物存留鼻腔不易擤出，嗅觉减退，若咽鼓管被堵，则有听力障碍或并发中耳炎。

适应症：

鼻咽部闭锁的手术适用于：

1.凡鼻咽部狭窄影响鼻呼吸功能，须张口呼吸者。

2.因粘连使鼻腔分泌物不能排除而积聚于鼻咽部，咽鼓管受到影响，引起听力障碍或中耳感染者。

3.由于鼻阻塞，软腭运动差，有语言障碍，某些字句含糊不清，发音时呈鼻音。

4.吞咽时鼻腔不能维持呼吸，连续吞咽时呼吸困难者。

健康宣教：

术后为预防鼻腔再发狭窄或闭锁，需放置扩张管3～6个月，所以在患者回家后保证扩张管通畅、不脱管才是使手术获得成功最重要的保障。①向患者及家属说明保持扩张管通畅、不脱管的重要性，教会家属每日按时向扩张管内滴药，经常抽吸管内分泌物，是保持扩张管通畅的重要手段。嘱患者勿剧烈咳嗽、打喷嚏、用力擤鼻涕等，防止患者碰撞或自行拔除扩张管；②预防感冒，加强锻炼，增强抵抗力，防止发生鼻腔、鼻咽腔感染；③术后1年内定期来院行鼻内窥镜检查，以便及时清理痂皮和清除肉芽，松解粘连组织。