强直性脊柱炎病人如何锻炼

釆用运动疗法治疗强直性脊柱炎有什么好处？强直性脊柱炎病人如何锻炼？

运动疗法是采用主动训练和被动运动相结合，徒手或利用器械训练的方式来治疗病、伤、残患者，恢复或改善功能障碍的方法。目前强直性脊柱炎尚无根治方法及特效药物，而保持脊柱及外周关节功能对保证患者生活质量极为重要。在药物治疗基础上，进行运动疗法对减少或防止畸形和残疾极为重要。ASAS/EULAR工作组建议的非药物治疗，包括教育、锻炼和理疗，可以贯穿于治疗的整个过程中，而锻炼运动可发挥更重要的作用。

(1)运动可促进全身和局部关节的血液循环，有利于炎症的消退，可缓解疼痛，改善机体的营养状态，加速组织的再生能力。

(2)运动可牵伸关节囊和韧带，松解关节粘连，增强组织的柔韧性和顺应性，提高脊柱及四肢关节的关节活动度，减轻晨僵症状，防止关节短缩，预防或延缓畸形的发生。

(3)通过肌力训练，可提高腹直肌、腰背肌和肩带肌的肌力，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，防止肌肉萎缩，从而恢复肌肉关节的正常功能，改善受累关节的活动。

(4)运动训练充分发挥膈肌和肋间肌对胸廓呼吸功能的代偿作用，同时加强训练胸式呼吸可改善肋椎关节的活动功能，提高胸廓活动度。

(5)适度的运动可维持骨密度和强度，防止骨质疏松。

(6)长期规律的运动训练提高全身耐力运动，能够提高患者生活质量。

(7)规律的运动训练培养患者科学锻炼的意识，调动患者治疗疾病的积极性，增强患者对疾病康复的信心。

锻炼是患者自我运动治疗的重要内容，所以强直性脊柱炎患者应该坚持规律的运动疗法。对于强直性脊柱患者来说，游泳（如果已经出现颈椎受累、抬头费力则应避免游泳，以免出现意外）、促进伸展的锻炼（瑜伽、普拉提、太极等等）都是很好的选择。除此之外，只要身体可以耐受，其它体育活动也可尝试。坚持各部位的活动锻炼与药物治疗同等重要，甚至在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应该长期坚持运动（或称体疗），尽可能保持各关节处于正常功能状态。

简单的运动有这么几项：颈部前屈、旋转；胸部（拱墙角）扩胸；腰部前屈、侧屈；站直、坐直、低枕。

复杂的运动介绍如下。

(1)脊柱：以颈椎和腰椎的关节活动受累多见，要达到颈、腰椎的关节活动度训练，可主动进行屈伸、侧弯和旋转运动，动作应缓慢、柔和；可在牵伸关节的同时进行颈、腰椎的各向运动，以达到脊柱活动度的训练；也可在仰卧位下，用双脚和头部做支点，腰部用力向上挺；飞燕点水法、转体运动、后踢腿运动也可不同程度地改善腰椎活动度。

(2)髋关节：其活动可部分代偿腰椎功能，也应着重加强。髋关节的活动度训练，除主动进行髋关节的六向运动(前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋)外，可先牵伸髋关节，增大关节间隙后再进行训练。也可在水中运动。

(3)胸廓：分为深呼吸运动和胸廓运动，两者配合同时进行。做呼吸运动，可以通过吹蜡烛、吹气球的方式，同时进行扩胸运动，最好胸式呼吸和腹式呼吸结合交替进行，以增大胸廓活动范围、改善心肺功能，同时促进胃肠蠕动；扩胸运动，要配合上肢运动，患者靠墙站立，收腹挺胸，经鼻腔深吸气，两臂同时外展与肩平行，后经口腔缓慢呼气，同时两臂缓慢放于体侧、还原，视情况重复数次；也可面对墙角站立，挺胸收腹，头尽量后仰，两臂伸直双手平肩支撑在两面墙上做1min深呼吸，而后双手于两面墙上做爬墙运动，每天做数次。