鼻腔里的超级杀手纽扣电池

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近期，一位宝妈带着一个不到3岁的女宝来耳鼻喉门诊就诊，说孩子鼻子不舒服、哭闹2天多了，左侧鼻腔好像塞进了橡皮泥，医生用前鼻镜一看，左侧鼻腔里有大量褐色粘稠分泌物，乍一看好像是褐色的橡皮泥在鼻腔里被鼻涕泡稀了，但是鼻甲肿的非常严重，用吸引器清理鼻腔后，在肿胀的缝隙中看到了一闪而过的金属光泽，医生心里咯噔一下，“好像是纽扣电池”，随后在鼻内镜下确诊了：左侧鼻腔异物，而且是鼻腔异物中的“超级杀手”——纽扣电池。在医护人员的配合下很快将异物取了出来，曾经光亮的电池已经黑腐，整个左侧鼻腔的黏膜高度糜烂、水肿、渗血，鼻中隔的黏膜已经被腐蚀掉，暴露出了下面的软骨。看着哭闹的宝宝，医生心里充满了对宝宝的心疼，和对父母粗心的无奈。每年都有很多例这样的情况，真的不愿再看到这样的惨剧。

取出电池前，鼻腔黏膜被腐蚀，肿胀的没有缝隙

对侧正常鼻腔

取出电池后，发现鼻中隔黏膜

坏死、溶解

取出电池1周后，鼻腔大面积结痂，鼻中隔黏膜坏死处仍凹陷

如果恢复不好，就会形成这样的鼻中隔穿孔，后期需手术修补

近期取出的纽扣电池

取出的电池外壳已在鼻腔中破损

科普来啦

普通鼻腔异物，如坚果、塑料、玻璃、纸团等，主要引起鼻塞，时间久了才会引起鼻涕发臭、鼻出血等症状。而纽扣电池一旦进入鼻腔，很短时间内就会腐蚀鼻腔黏膜，造成黏膜肿胀、糜烂、坏死，甚至软骨坏死，极易形成不可自愈的鼻中隔穿孔和鼻腔粘连。因为纽扣电池对鼻腔的破坏性太强，称它为鼻腔异物中的“超级杀手”甚至是“最凶险的鼻腔异物”都不为过。

纽扣电池有多种型号，含有铬、汞、镉、铅、锰、镍等重金属，进入鼻腔后发生化学反应，电池外壳破损，有毒物质渗漏，严重腐蚀鼻腔黏膜，其中铬酸盐和氧化汞腐蚀性最强；有些电池表面的锌和氧化银能与鼻黏膜的蛋白质发生化学反应；外壳破损后，渗漏的电解质液会使黏膜逐渐发生液化坏死；电池在导电良好的湿润鼻腔内会发生短路，放电产热，使周围黏膜、软骨严重烫伤；作为硬性异物，对局部黏膜的机械性压迫也会造成黏膜坏死；而且，重金属被人体吸收后可长期滞留在体内导致慢性中毒，引起中枢、消化、呼吸等系统疾病。

所以，建议家长平时要把家中的小物件收纳好，注意检查玩具上的小零件、电池，在看护孩子时要提高警惕，如果发现宝宝哭闹不止、一侧鼻塞或鼻腔内有血色或褐色鼻涕，医院耳鼻喉科就诊，千万不要自行挖取或大意观察，以免将异物推向深处或延误治疗，造成不可恢复的伤害。

另外，如果宝宝误食纽扣电池，大的电池会卡在食管入口，腐蚀食管引起穿孔、粘连，小的电池会进入胃肠，引起胃肠道糜烂甚至穿孔，严重者会危及生命。

导

语

眼耳鼻喉科简介

眼耳鼻喉科分眼科及耳鼻咽喉两个专业，共有医护人员23人，其中高级职称5人，中级职称12人，硕士以上学位8人。是潍坊市卫健委指定的“潍坊市儿童视力筛查技术指导中心”和“潍坊市新生儿听力筛查技术指导中心”。

眼科专业担负着潍坊市区妇女儿童眼保健及眼病的预防和诊治工作，年由原潍坊市卫生局（现潍坊市卫健委）指定为“潍坊市儿童视力筛查技术指导中心”，承担着潍坊市儿童眼保健及眼病的预防和诊治工作，负责全市儿童视力筛查工作的日常管理、业务指导和人员培训，负责全市视力异常儿童的确诊、治疗及信息管理工作。主要开展儿童及成人常见多发眼病的诊治，儿童弱视、斜视、视力低下、儿童及青少年近视的矫正治疗；儿童及婴幼儿视力普查，新生儿眼病筛查，儿童视力筛查，早产儿视网膜病变筛查等。儿童视光开展：诊断性散瞳验光、光矫性验光；治疗性配镜、光矫性配镜；各种视功能的检查及矫治。

耳鼻咽喉科专业担负着潍坊市区妇女儿童的听力保健及耳鼻咽喉科疾病的预防及诊治工作。年由原潍坊市卫生局（现潍坊市卫健委）指定为潍坊市新生儿听力筛查技术指导中心，是山东省卫健委指定的潍坊市唯一的市级新生儿听力筛查管理机构，新生儿听力筛查可疑阳性儿转诊单位，承担全市听力障碍儿的听力诊断、干预、康复工作。主要开展工作有儿童及成人耳鼻咽喉疾病的诊断及手术治疗，包括儿童鼾症、各种鼻腔及鼻窦手术，咽喉部及外、中耳疾病的手术治疗、儿童及成人听力障碍的检测、诊治及康复、助听器验配等。

眼耳鼻喉科－

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供稿

眼耳鼻喉科

图文编辑

韩佳欣

责任编辑

张立敏

（文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。）

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