反复流鼻血且伴耳闷耳鸣，或是鼻咽癌信号

案例前几天，杭州一名中学老师开始莫名其妙地流鼻血。他以为自己是秋燥上火了，做了简单的处理后就用棉布塞住鼻腔，继续工作。但在随后的一周内，他又连续流了两次鼻血，到我院就诊，被确诊为鼻咽癌晚期。鼻咽癌或与喜吃腌制品有关虽然鼻咽癌不算是高发癌种，但在沿海地区发病率较高。根据流行病学调查分析，可能和沿海一带居民喜欢吃咸鱼等腌制食品有关。鼻咽癌95%以上的患者与EB病毒感染有关系，病毒基因整合到正常的鼻咽部上皮细胞引起癌变。鼻咽癌是遗传倾向明显的恶性肿瘤。如直系亲属中有患鼻咽癌的，家族中患鼻咽癌的风险比其他人高3倍～10倍。长期吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2倍～6倍。此外，经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人，鼻咽癌发病率比一般人高。流鼻血并有伴随症状须警惕不明原因地流鼻血是身体发出的一个警报。鼻咽癌引起的鼻出血通常发生在早晨起来时，量不大，常表现为回吸鼻涕中带血丝。常伴随单侧耳闷、耳鸣、颈部出现无痛性淋巴结肿大，严重时可出现复视，看东西重影及头疼等其他症状。

如果出现不明原因地反复流鼻血，且伴有以上任何一种情况，都要提高警惕，可能是鼻咽癌的信号，应及时就医。

鼻咽癌的发病高峰期是45岁～60岁。如果家族中有人曾经得过鼻咽癌，建议到五官科再做个纤维鼻咽镜检查和血清EB病毒抗体检测。做这两项检查，筛出鼻咽癌的准确性就比较高了。

值得庆幸的是鼻咽癌是一个治愈率很高的肿瘤，其主要治疗手段是放射治疗，随着放射治疗设备的不断提高，其早期患者的治愈率可达90%以上，中晚期患者已达70%以上。

文/医院头颈化疗科主任陈晓钟

整理/李鸽伶俞欣

图/源自网络

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