楼百层医案二

二、捻转补泻法治愈颜痹、脉痛、鼻塞等四例

例一颜痹案

吴某，男，36岁。

主诉及病史∶头痛伴面部麻木3天，嗣后发现左侧面肌弛缓，眼睑、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、撮唇及鼓腮等动作，左侧闭目不紧，眼裂增宽，鼻唇沟消失。

取穴∶瞳子醪、阳白、下关、颊车、地仓，均取患侧。

操作∶均用捻转补法。开始每日针1次，3日后隔日针1次。针治3次后，面部麻木感减轻，4次后麻木全除，5次后诸症好转，口歪转正，10次后眼睑已能闭合，诸恙悉除，病已痊愈。

本病多由脉络空虚，风寒之邪侵入阳明、少阳之脉，以致经气阻滞，经筋失荣，肌肉纵缓不收所致。今遵《标幽赋》"大抵疼痛实泻，痒麻虚补"的治则，取阳明、少阳两经经穴，施以捻转补法，以通经脉气血而恢复经筋之失荣。

例二手术后肠粘连案

纪某，男，32岁。

主诉及病史∶年3月因医院剖腹检查，发现肠梗阻，行肠吻合术，2周后治愈出院。1个月后发现有下腹部胀伴疼痛，脐下时起硬块，间有肠鸣，大便不畅，食欲佳，但不敢多食，否则胀痛尤甚。翌年5月来杭诊治，经浙江医大某附院X线钡餐摄片检查，发现空肠上段粘连成团，无明显肠梗阻，诊断为手术后肠粘连。由该院转来我所针灸治疗。

取穴∶大肠俞（双）、肾俞（双）、肓俞（双）、大赫（双）。

操作∶均用捻转泻法。针治1次后，患者即感腹胀痛减轻，腹鸣减少，但食后仍胀。至第4次，腹胀痛已消失，胃纳增加，每餐可吃4两饭而不觉胀痛。针满4次，诸症基本消失。至第15次，诸症悉除而停止治疗。6个月后随访，未见复发。

手术后肠粘连症，目前尚乏良好的治法。针刺治疗可能减缓粘连部肠管紧张度，从而减轻或消除腹痛腹胀等症。取肾俞以调节机体元气，用大肠俞、肓俞、大赫等疏通胃肠之气。元气旺，腑气通，则腹部痛胀可愈。

例三胁痛案

沈某，男，36岁

主诉及病史∶患者曾染有血吸虫病，肝脏肿大至脐旁，伴有乏力肢软，大便时夹粘液，但尚能从事田间劳动，胃纳良好。近因春耕繁忙，疲劳过度，夜间突发肝脏剧痛，难以忍受。患者家属要求前往急诊。

诊查∶诊脉弦紧，舌苔薄净，右胁部剧痛拒按，身形跳缩，不能转动。取穴∶阳陵泉、内关，均取右侧。

操作∶均用捻转泻法，两穴各留针15分钟，每隔5分钟运针1次，疼痛即趋缓解，至出针时已完全恢复正常。翌日即可照常从事田间劳动。

笔者当时尚系首次见到这种肝脏痛病人，因思及《通玄指要赋》"胁下肋痛者，刺阳陵而即止"和《标幽赋》"胸满腹痛针内关"等记载，遂针刺此两穴，以冀缓和剧痛。针后其痛果然顿失。由此深感熟记古人针灸歌赋，确对临证颇有裨益。

例四鼻塞案

恭某，男，30岁。

主诉及病史∶经常鼻塞已逾4年，尤为左侧鼻孔为甚，不时流出粘性分泌液，每日早晨或气候骤寒时喷嚏频作，鼻粘膜肿胀呈红褐色，嗅觉减退。

辨证∶病由肺气失宣、客邪上干、壅于鼻窍所致。取穴∶上迎香（双）、通天（双）、风池（双）。

操作∶均用捻转泻法。针刺3日后，晨起喷嚏大减，鼻粘膜肿胀及红褐色渐退，6次后粘性分泌液减少，左侧鼻腔亦觉通气，近虽遇气候骤变寒冷，亦无喷嚏。11次后，两侧鼻腔通气及嗅觉恢复正常，诸症悉除。

上迎香为治疗鼻塞之要穴（位于鼻骨下凹陷中，鼻唇沟上端之尽处），针刺时可立即引起喷嚏而鼻塞顿通，再合风池、通天诸穴，共奏疏风利窍之功。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇