脑脊液漏的注意事项

脑脊液漏的注意事项

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什么是脑脊液漏？

脑脊液漏是指由于各种原因引起的颅盖或者是颅底骨折，从而可能会导致硬脑膜和蛛网膜破裂，脑脊液可以由骨折缝隙经鼻腔、外耳道或者是开放的伤口流出，使患者的颅腔与外界交通。

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脑脊液漏的表现：

脑脊液漏的表现可以多种多样。可为耳漏、鼻漏或伤口漏，典型的脑脊液漏临床表现在颅内压增高（便秘、打喷嚏等）或者某些特殊体位时更为明显，表现为脑脊液从耳朵、鼻腔或伤口流出。患者往往于斜卧位时发生脑脊液从耳朵或鼻腔流出。患者坐位或抬头时及清晨取前倾位（如刮胡子，进早餐、上厕所）也会导致脑脊液漏，脑脊液漏可为血性或无色。

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那么，该如何护理脑脊液外漏呢？

（1）体位：嘱患者取半卧位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3～5天，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂痕处，促使局部粘连而封闭漏口。（2）保持局部清洁：每天清洁两次，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉签不可过湿，以免液体逆流入颅腔。劝告患者勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。（3）避免颅内压骤升：嘱患者勿用力憋气排便、咳嗽、抠鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。（4）脑脊液鼻漏者不可经鼻腔进行护理操作：严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做腰穿。（5）注意有无颅内感染现象：如头痛、发热等。（6）遵医嘱应用抗菌药及TAT或伤风类毒素。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇