新专著介绍手术中病理诊断图鉴第2版

书名:手术中病理诊断图鉴(第2版)主　编　陈乐真

定价:

出版社名称:科学技术文献出版社

出版时间:.5

开本:16开

ISBN编号:9787502811

主编简介

陈乐真，女，主任医师、教授。年5月出生，江西省峡江县人。年于北京医学院（现名为北京大学医学部）医疗系本科毕业，年硕士研究生毕业，同年12月分配到**总医院病理科工作至今。曾任**总医院病理科主任、军医进修学院病理教研室主任、**总医院专家组成员。年在美国纽约Montefiore医学中心作为访问学者进修学习。50多年来一直从事病理诊断、教学和科研工作，积累了较丰富的临床病理诊断经验，特别是在手术中病理、妇产科病理和泌尿病理诊断上有较深的造诣。年成功建成中国第一株人肺巨细胞癌细胞系。年获政府特殊津贴。曾兼任中华医学会病理学分会常委、中华妇科肿瘤学分会委员、中华妇科肿瘤病理学和细胞学会诊中心主任、中华妇产科学会病理学组组长、全军诊断病理学组副组长、《中华妇产科杂志》和《诊断病理学杂志》编委。年中央保健委员会聘为第四届中央保健会诊专家。年中央军委保健委员会聘为第二届中央军委保健委员会会诊专家。发表论文多篇，主编6本专著。曾获军队科技进步二等奖2项、三等奖8项。荣立三等功2次，获我院医疗保健人员奖1次，多次被评为优秀教师。年中国人民**科学技术委员会病理学委员会授予“军队病理学专业终身成就奖”。年中华医学会妇科肿瘤学分会授予“妇科肿瘤贡献奖”。年中华医学会病理学分会授予“中国病理事业突出贡献专家”称号。

编委会

主　编　陈乐真

主　审　马童丽丽　丁华野

副主编　张　杰　笪冀平　朱明华　沈丹华

编　委（按汉语拼音为序）

陈乐真中国人民**总医院主任医师、教授

医院主任医师、教授

马童丽丽香港大学医学院临床病理顾问、哲学博士

医院主任医师

刘红刚首都医科医院主任医师、教授

卢志达首都医科医院主任医师、教授

沈医院主任医师、副教授

石怀银中国人民**总医院主任医师、教授

王殿军中国人民**总医院主任医师、副教授

朱明华第二医院主任医师、教授

王依瑶美国加州大学Irvine医学院主任医师、教授

卢德宏医院主任医师、教授

徐庆中医院主任医师、教授

李　江上海交通大学医学院

医院主任医师、教授

蒋智铭上海交通医院主任医师、教授

姜彦多中国人民**第二○二医院主任医师

医院副主任医师

杨医院主任医师、教授

张　杰上海医院主任医师、教授

参编者（以汉语拼音为序）

毕　蕊　陈　莉　陈　鑫　陈　颖　高　杰　皋岚湘　郭爱桃　李　冰

李　蕾　李　敏　刘晋红　刘俊杰　吕亚莉　明　健　牛　云　邵晋晨

宋　欣　宋志刚　孙德飞　田　臻　王辅林　王利群　文载律　张会辰

张惠箴　张建中　张树辉　张晓波　朱　雷

内容简介

本书共十三章。第一章总论，介绍与冷冻切片相关的基础理论知识和技术问题。第二章至第十二章对甲状腺，乳腺，女性生殖系统，泌尿和男性生殖系统，肺、胸膜和纵隔，胃肠道和肝、胆、胰，中枢神经系统，骨关节、软组织，腹膜后，涎腺以及眼耳鼻喉等系统（或部位）的疾病，特别是肿瘤和瘤样病变的手术中病理诊断作了介绍,重点对易混淆、易误诊的情况和典型、不典型的病例用实例图片进行分析和点评。全书约万字，彩图幅，以图引文，一目了然；冷冻切片与石蜡切片图像对照比较，更清楚地反映出冷冻切片的特点；诊断和鉴别诊断要点的描述简洁明了；实践经验与基础理论密切联系，力图使读者更为全面和实际地理解诊断和鉴别诊断的标准和进展；内容全面,同时有所侧重，对手术中送检冷冻切片诊断病例最多的甲状腺、乳腺和女性生殖系统的肿瘤和瘤样病变的特点作了较详尽的阐述。在原版第一章总论的第八节细针穿刺后冷冻切片诊断中的“陷阱”，现在增加了内容，在第二版中列为第十三章。

第2版的编写人员进行了调整，主编和编委的单位为中国人民**总医院、医院、医院、医院、医院、医院、首都医科医院、第二医院、上海医院、医院、上海交通医院、上海交通大学医学院医院、中国人民**第二○二医院，部分章节邀请了国外学者参编。书中内容涵盖了编者几十年的实践经验和研究成果，具有严谨的学术性，很高的权威性和实用性。

本书适于病理医师、病理学专业研究生和手术科室医务人员阅读参考。

序　言

当外科医师在手术中对病变性质难以确定，或术中所见与术前预诊不完全一致时，外科医师急需要依靠术中病理诊断来确定手术方案。在此情况下，由于取材局限，冷冻切片质量较差，时间有限等因素，给术中病理诊断造成很大难度。病理科医师责任重大，一旦诊断失误，就会导致手术方案失当，甚至误切器官，给患者带来不可挽回的损失。当今，手术数量大幅度增加，势必术中需要送检的病例也大大增多，病理科医师的压力也很大。外科医师应该严格掌握选择适当的病例送检。

主编陈乐真教授是一位功底扎实的资深病理学家，继年主编的《手术中病理诊断》之后，年出版了《手术中病理诊断图鉴》，第2版在原版基础上，扩大了一批年富力强，又有丰富临床病理诊断经验的中年病理学家一道编写，标志着事业的传承，后继有人。资料来源更广泛，大大充实了原版的内容，更富于时代特征。该书约万字，配以余帧精选图片，图文并茂，重点突出地对全身各系统疾病，特别是对肿瘤和瘤样病变的手术中病理诊断做了十分深入的阐述。该书是一本科学性和实用性都很强、具有特色的学术专著，是主编和编著者几十年的实践积累和学术研究成果，是我国第一本大型的、具有原创性的手术中病理诊断专著。也是一本很好的教科书，此书除了提高病理医师的诊断水平，还使外科医师和病理医师在知识层面上相互沟通，对于提高医疗水平是至关重要的。

中国工程院院士

医院教授、名誉院长

第一版序一

手术中病理诊断或手术中病理会诊的制片技术有冷冻(冰冻)切片、细胞涂片或印片、细胞穿刺，以及快速石蜡切片等。医院病理科最常用的是冷冻切片。冷冻切片的质量一般不如常规石蜡切片。由于组织结构和细胞形态清晰度差，加上取材限制和要求在短时间内做出病理诊断，所以冷冻切片的诊断较常规石蜡切片要困难得多，准确率也低。能够独立处理日常冷冻切片的病理医师都是具有多年病理诊断工作经验、有全面的临床病理知识，并熟悉冷冻切片的误区和局限性的，即使是很有经验的病理医师遇到疑难病例也会出现差错或作不出诊断，而要求临床医师等石蜡切片后再作下一步处理。所以冷冻切片的准确率不可能达到%。近年来，一些临床医师及行政领导错误地认为冷冻切片的准确率可达%，加上其他种种原因，使病理科的冷冻切片量猛增。医院病理医师和技术人员带来了很大的负担和压力。

随着手术医院的日益普及，医院病理科人员解决冷冻切片过程中所遇到的困难、提高诊断水平的书，定会受到病理界的欢迎。

陈乐真教授等多位经验丰富、造诣颇深的病理学专家，在年出版的《手术中病理诊断》一书的基础上，充实和丰富了大量病例，结合文献增加了很多新内容，编写了这部《手术中病理诊断图鉴》。其内容均为各位专家多年积累的宝贵经验和所收集的许许多多有意义的病例，在冷冻切片和石蜡切片病理诊断对比的基础上，总结了冷冻切片诊断与鉴别诊断要点。本书的出版对病医院病理科医师处理和掌握冷冻切片诊断、提高诊断水平，将有很大的裨益。

中国工程院院士

医院教授

第一版序二

为了进一步提高医疗质量、保证病人安全，在手术中采取少量组织制备快速冷冻或快速石蜡切片以明确病变性质的重要性，已普遍受到临床医师和人们的重视。这项快速诊断技术，医院也正在逐步开展，病理工作者深感责任的重大。早在年陈乐真教授曾主编出版了《手术中病理诊断》，深受广大病理工作者的好评，也反映了这项工作在国内的迅速发展。经过10多年的实践，作者对手术中快速诊断技术有了更深入的认识和体会，由此而收集了幅彩色图片，列举了许多典型病例，编写了这部《手术中病理诊断图鉴》。在冷冻切片与石蜡切片对比分析的基础上，结合作者的临床实践经验，指出了手术中病理诊断的鉴别要点。因此说，该书更具可读性和实用性。

本书的内容主要来自**总医院收集的近40年的有关资料，此外，有关神经系统，骨及软组织系统，眼耳鼻喉和肝胆胰疾病等章节医院、医院、北京大学医学部病理学系、医院、北医院、第二军医医院、医院、医院、**医院，以及美国纽约西奈山医学中心等单位所收集的宝贵资料编写而成。医院医院各自的专长，所引用的病例和标本实为可贵，这也是本书的一大特点。在显微镜下，冷冻切片和石蜡切片的细胞或组织有时会出现比较大的差异，加之受到严格的时间限制，会碰到一些棘手问题。本书作者分析和解释了容易发生误诊的情况；强调要根据需要和要求，决定采取标本的部位和选择合适的标本；重点提示了一些恶性肿瘤的鉴别诊断要点，并举例说明。文字简洁、针对性强，既有理论知识和概念，又有难得经验传授，是本书的另一特点。

目前，冷冻切片快速诊断的确诊率已有很大提高，但仍会受到一些因素的制约和局限。本书能从读者的角度出发，注意到这方面的问题，因此，在每一章尤其是重点章节，对有关的内容作了理论和主要病变的介绍；对每例诊断，将冷冻切片和石蜡切片的图片相并列、相互对照，并附有文字说明。显然，作者在收集和遴选病例上花费了很大工夫。

《手术中病理诊断图鉴》即将问世，我坚信，不但广大病理工作者会受益，而且将为促进病理和临床的沟通,尤其能对通过手术治疗患者的医务人员与患者间的交流和理解做出更大的贡献。

中国医学科学院　基础医学研究所

中国协和医科大学　基础医学院

第一版序三

ItisadistincthonorandpleasuretowritethisforwordforProfessorLezhengChensbook“AtlasofIntraoperativeDiagnosesandFrozenSectionDifferentials”.Thisisthesecondbooktoavolumewhichisdestinedtobeaclassicworkdealingwiththepathologyofintraoperativeconsultation.

ProfessorChen,whoisoneofChinasmosteminentprominetanatomicpathologiststhroughherwritings,teachingandpositionattheP.L.A.GeneralHospitalinBeijing,hasbroughttheanatomicpathologistoutofthedarkandintothelight.ProfessorChenhashadthevisiontoseetheuniquerolepathologistscanplaybyaddinginrealtimeoperativeroomdiagnosticconsultationthroughfrozensectiontechniquesandvisualexaminationofthegrosspathology.ProfessorChenemphasizesinthisbooktheimportanceofclosecooperationandcollegialrelationshipsbetweenthesurgeonandpathologistwhichbestservesthepatientwithhighqualitycare.

Thissecondeditionisamuchimprovedversionofthefirstedition.Ithasmanymoreillustrationsfromactualoperatingroompreparations(over)allincolor!Thetextismore