一篇文章读懂鼻炎类型,学会自行诊断病情

经常有患者这样问：为什么鼻炎吃那么多药，总是不见效？最常见的原因是患者在不知道自己得了哪种鼻炎的情况下，盲目用药，药不对症，自然也就见效甚微。

事实上，鼻炎的病种相对较多，治疗机理相对复杂，稍有不慎就不能对症下药，导致鼻炎反复发作，引发病情恶化，轻则发展为慢性疾病，重则引发其他并发症危及生命。

可见，了解鼻炎的类型，确诊得了哪种鼻炎，针对性治疗，才能有更好的治疗效果。今天我们就来全面了解一下鼻炎。

急性鼻炎

1、病因：急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔粘膜的炎症，有传染性，四季均可发病。

2、急性鼻炎的诊断

①初期有鼻内乾燥、烧灼和痒感，继有打喷嚏，流大量清鼻涕，鼻塞，嗅觉减退。

②全身症状有发热，咽干，四肢倦怠，全身不适。

③鼻腔粘膜弥漫性红肿，流大量水样或粘液性分泌物（后期可为脓性分泌物）。

慢性鼻炎

慢性鼻炎是指鼻粘膜的慢性炎症，鼻粘膜和粘膜下层的病变改变，分为单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪样鼻炎这四种类型。

单纯性鼻炎诊断

临床表现：

①鼻塞呈交替性、间歇性，长期低头后加重。

②患者伴有头部闷胀、头疼、失眠，有继发性嗅觉的改变。

③常有鼻前庭炎及局部的皮肤湿疹。

④鼻涕倒流向鼻咽部及下呼吸道，常引起咽喉部的不适、咳嗽、多痰，易引发下呼吸道的感染。刺激鼻咽部可引起咽鼓管的病变及导致耳鸣、听力下降。

检查：鼻腔镜检查可见双侧下鼻甲肿胀，表面光滑湿润、多呈暗红色，触之柔软，有时鼻粘膜苍白水肿。对于血管收缩剂反应敏感。

肥厚性鼻炎诊断

肥厚性鼻炎是指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲的增生肥大，多由于慢性单纯性鼻炎发展而成。

1、病因：有长时间的慢性单纯性鼻炎史，刺激因素未除，病变继续发展。

2、临床表现

①鼻塞呈双侧持续性，有明显闭塞性鼻音，嗅觉减退，堵塞鼻泪管可引起流泪。

②鼻涕量不多，可很粘稠，有时呈脓性。

③经常张口呼吸及分泌物刺激引起咽喉发干，咳嗽；鼻咽部刺激，影响咽鼓管功能导致耳鸣和听力下降。

④头痛头闷、注意力不集中。

3、局部检查：鼻镜检查，鼻甲粘膜肿胀，苍白粉红或者是紫色，表面粗糙不平呈结节状，以下鼻甲前后端最明显，触之较硬，探针压迫不易凹陷，有时骨膜亦有增生。下鼻甲后端均肥大，严重者呈桑葚状、鼻隔的偏曲，鼻甲常有代偿性肥大，多因为长期的鼻塞导致鼻窦炎的发生，对血管收缩剂不敏感。

萎缩性鼻炎诊断

萎缩性鼻炎是指鼻粘膜及鼻甲萎缩的一种慢性病。轻型的只有粘膜干燥、结痂、上皮变性，称之为干性鼻炎；重型，粘膜及鼻甲骨质萎缩，纤毛柱状上皮变为鳞状上皮，有脓痂伴奇臭。

1、诱发病因

①长期接触有害气体或腐蚀性物质，有无营养不良或内分泌失调。

②自觉鼻及鼻咽干燥，吸入冷空气有凉感，有刺激性头疼。

③鼻塞存在于干痂堵塞的情况下。

④常伴有头疼头晕，有时并发鼻窦炎。

⑤嗅觉丧失，主要是嗅神经的萎缩，另外就是鼻腔内的分泌物减少，外界嗅分子不能溶解于分泌物中，难以感知嗅觉。

⑥呼气臭，是由于臭鼻杆菌等细菌使鼻内分泌物和结痂深面蛋白质分解产生臭气。

2、临床表现

①鼻塞：脓痂堵塞鼻腔可致鼻炎患者出现鼻塞，或因鼻粘膜的神经感觉迟钝。

②鼻及鼻咽部干燥感：由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。

③嗅觉障碍：鼻炎患者的嗅觉多减退或消失。

④呼气恶臭：因脓痂下细菌繁殖生长，脓痂中的蛋白质腐败分解，产生恶臭气味，称臭鼻症。

⑤头痛、头昏：鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。

干酪样鼻炎诊断

干酪样鼻炎：病理变化主要是鼻腔内充满干酪样团块，常由于先堵塞、感染、化脓、脓液未能被排出，分泌物脂肪变性，黏膜上皮变性，脱落积聚成块，内含脓细胞、坏死组织、硬脂，碳酸盐结晶及细菌；粘膜由假复层纤毛柱状上皮变为扁平上皮。

临床表现：

①鼻塞，多脓涕，有恶臭味，伴有慢性鼻窦炎，嗅觉减退，头痛，流泪。

②鼻腔见中鼻道附近有豆渣样物，可伴发肉芽组织，骨质可有破坏。

③晚期可出现脓毒症状，疲乏，食欲不振，头昏头痛加重，失眠，向外破溃、化脓，颊或内眦肿胀，眼球突出，上颌隆起，形成脓瘘，形成穿孔。

如果你的鼻子出现不适症状，可以对照上面介绍的症状，对号入座，诊断鼻炎类型，病情严重，一定要及时就医治疗。

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