医学知识常见鼻部病症

常见鼻部疾病的主要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻衄（鼻出血）、嗅觉减退。

致病原因

鼻窦炎：急性鼻窦炎多由于感冒继发感染所致，症状一般会在3星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，症状可持续或反复发作长达3个月以上，演变为慢性鼻窦炎。

典型的鼻窦炎症状有：鼻塞、排出大量黄色、粘稠的鼻涕，伴有头痛或颧骨部位疼痛或压痛。

过敏性鼻炎：其典型症状是经常出现阵发性打喷嚏、流清鼻涕、鼻子发痒，尤其是早晨起床的时候。

鼻衄（鼻出血）

1、多见于儿童，除了儿童的鼻粘膜比较娇嫩的因素外，一些儿童有挖鼻孔或往鼻孔里塞东西的不良习惯。因而损伤鼻粘膜表层的血管，造成反复出血。2、少数患者的鼻出血是因某些疾病所致，例如血液病、肝脏疾病、高血压、鼻外伤、鼻腔或鼻窦感染、鼻咽癌等。3、长期酗酒、服用影响凝血功能的药物（如肝素、华法林等抗凝剂、阿司匹林）、空气过于干燥等都是鼻出血的诱发因素。4、大多数鼻出血的病人可以在家自己止血。但是，对于经常发生鼻出血需要提高警惕，因为这可能是患有严重疾病的征兆。应尽早求医，找出鼻出血的根源。鼻疖：多因挖鼻孔、用力摩擦鼻尖等原因使鼻子的皮肤损伤，细菌乘机侵入引发局部感染。表现为局部疼痛、红肿、发热、顶部中央有脓头。

治疗药物

治疗鼻塞、鼻堵的药物

这类药物包括倍氯米松、布地奈德、氮卓斯汀、氟替卡松、辅舒良、糠酸莫米松、左卡巴斯汀、立复汀等，此类药物通常是用于鼻腔内，主要是通过收缩血管、减轻鼻腔和鼻窦内粘膜的肿胀来缓解鼻塞、鼻堵症状。但是要注意的是，未经医生准许，不要连续是用这类药物超过5天，否则可能出现停用后症状复发或加重的现象。由于这类药物具有血管收缩作用，高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、青光眼、尿储留、糖尿病的患者，以及正在服用单胺氧化酶抑制剂者不宜使用。

抗生素

对于鼻疖、鼻腔或鼻窦感染者，可局部使用抗生素药膏。除了过敏反应，这类药物很少引起全身性副作用。对于严重细菌感染着，则需要口服适当的维生素。

治疗过敏性鼻炎的药物

包括抗组胺药、色甘酸钠、鼻腔用糖皮质激素等。

就医指证

1、鼻部症状迁延不愈或较为严重，例如鼻子或周围部位疼痛或肿胀，伴呼吸困难。2、伴有全身症状，例如发烧。3、经常发生鼻出血，或伴有疲乏无力，面色苍白，其它部位出血。4、发生严重出血时，必须请医务人员帮助止血。5、鼻塞严重，以致影响睡眠，工作和学习。

正确使用鼻腔制剂的方法

1、用药前先用面巾纸或手绢清理鼻腔，确保鼻腔内无尘土、粘液和其它异物。2、滴药时注意不要让药瓶口接触到鼻孔。以免造成药品污染。3、站立或坐着，将头后仰，或躺在床上，将头靠在床头上，然后将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。4、使用喷鼻剂时，可保持头部直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。

发生鼻出血时的正确处理方法

1、患者取坐位，身体稍向前倾，以防止血液顺着咽喉下流，甚至阻塞呼吸道。2、用冷毛巾压住鼻子骨质部分的下方约10分钟，同时用口呼吸。3、几分钟后慢慢松开压住鼻孔的手指，如继续出血，可重复做上述动作。4、鼻出血停止24小时之内，不要碰触或擤鼻子。5、最好不要往出血的鼻孔内塞入卫生棉或纱布，这样做可能进一步损伤血管。6、保持室内空气流通、湿润、有助于预防鼻出血。

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